一、卵巢癌可以被早发现吗？

这个问题可以换成另外一种说法——有没有卵巢癌的筛查？

卵巢癌若能早期发现，癌肿只局限于卵巢，早期卵巢癌的 5 年生存率可以达到 94%以上。但如果扩散出去，变成晚期卵巢癌，那生存率直降至 20%以下。几乎毫无例外地，卵巢癌一旦出现症状，往往意味着晚期。

癌肿在肚子里面疯狂生长，分泌出大量液体，形成腹水，表现为腹胀的症状——阿艳就是这种症状。增大的癌肿还可能压迫膀胱，出现尿频；压迫或侵犯肠管，导致排便困难或者血便、黑便。早期卵巢癌与晚期卵巢癌天差地别的治疗预后，意味着如果能找到有效可靠早发现卵巢癌的方法，那将是救人无数的壮举。

可是，卵巢癌发病大都神不知鬼不觉，不愧于“隐匿杀手”的称号。早期患者没有任何症状，因此仅仅 20%的患者是早期发现的。卵巢癌筛查一直以来是一个医学界的难题。

科学家在努力地寻找卵巢癌筛查的办法。

从 2001 年开始，英国的医学家开始一项令人惊异的、庞大的研究：该研究有 20 万名女性参与，来评估卵巢癌筛查到底能不能让大部分的卵巢癌患者获益（比如降低卵巢癌的死亡率）。到目前为止，有一些看起来很有希望的初步结果。但对于正式推广卵巢癌筛查，证据还远远不够。研究主要集中于两种筛查方法：肿瘤标记物 CA125，经阴道的超声。

糖类抗原 125，是卵巢上皮癌细胞分泌的一种糖蛋白。CA125 会被分泌到血液中，从而被仪器检测到。20 世纪 80 年代早期，CA125 被德克萨斯大学的罗伯特·巴斯特（Robert Bast）教授发现。之所以命名为“CA125”，是因为它为第125个能被单克隆抗体结合的卵巢癌相关抗原。

大约 90%的卵巢癌患者血液里面的CA125含量会提高。因此，定期检测 CA125 是一种潜在的卵巢癌筛查方法。但是，很多 CA125 升高却与卵巢癌无关，会导致大量的“假阳性”。通俗地说，“假阳性”就是检验结果提示患有卵巢癌，但实际上没有卵巢癌。这种情况下，反而会给做筛查的女性带来过度的检查与不必要的焦虑。

将超声探头伸入阴道内，通过超声波的探测来检查子宫、输卵管及卵巢。经阴道超声比体表的超声能更清楚地显示卵巢的结构，能够发现卵巢上生长出来的肿瘤。但经阴道超声所存在的问题跟 CA125 一样，很多卵巢上长出来的肿瘤可能仅仅就是一个良性的囊肿，大部分情况下不是卵巢癌，因而也会带来过度的检查与不必要的焦虑。

到目前为止，医学界还没有确定一套行之有效的卵巢癌筛查方法，但是研究还在进行，相信不久将来，这个医学界的难题会被攻破，隐秘的杀手会束手就擒。