卵巢癌：隐匿的女性杀手

关于卵巢癌的故事，我这回不讲名人的抗癌故事，而是改说我自己在临床上接触的一个患者。

阿艳是一个成功的妻子与妈妈，年近40岁时，与丈夫在香港经商闯下一片天地，儿子也在香港读书，自己已经办妥移民香港的手续。忙碌一阵后，当准备启程赴港之际，她突然感觉腹部的不适感，然后就是持续的腹胀，肚子犹如气球一般被吹大，短短20 多天内腹围整整大了 20～30 cm。当她步履蹒跚地来到我的办公室里时，已经犹如一个怀孕 7～8 月的孕妇了。

我给阿艳做了全面的检查，除了腹胀，还能触摸到下腹部里面一个 10cm 大小的肿块，当时已被怀疑罹患卵巢癌。接着，我化验了她的血，并且做了全身的螺旋 CT 扫描。最令人关注的异常有两点：

1.抽血化验里面，跟卵巢癌密切相关的肿瘤标记物——CA125 高达3000 U/ml，一般大部分正常人的上限是 35 U/ml，提示卵巢癌可能性大。

2.腹部螺旋 CT 提示盆腔的巨大肿块，伴大网膜浑浊增厚，大肠有种植灶。这提示卵巢癌已经有了全腹部的转移。

阿艳听到这个消息，起初是不相信，后来整个人就是非常沮丧。

但作为医生，我好好安慰她，并且告诉她癌症的关键在于坚持规范化的治疗。我的上级医生对于治疗方案都很有信心，同时我也把这个信心告诉阿艳。她很快平复了自己的心情，决心配合医生的治疗。

虽然早有思想准备，但当主任在手术中打开阿艳的肚子后，我们仍然被肿瘤的转移情况惊到：盆腔内的巨大肿块就不说了，已经把直肠、子宫包裹。盆壁的腹膜上也犹如漫天繁星般，密布着卵巢癌播撒出来的种植灶。同时，肝脏表面、脾门（脾动静脉进出脾脏的地方）也都有卵巢癌播撒出来的转移灶。

我们一共花了 5 个小时，终于将阿艳肚子里面所有肉眼能看到的病灶清除干净，并切除了两段肠子与脾脏。手术做完后大家舒了一口气，但术后恢复仍然很重要，我们非常担心会出现严重的并发症。

幸运的是，阿艳的术后恢复还算平顺。她很坚强，在手术后第3天已经能够下床活动，第 4 天肛门就开始顺畅的排便排气，第 5 天开始进食稀饭面条，到第 8 天就开始正常的饮食了。手术之后，我又开始马不停蹄地给她进行了化疗，她也挺过各种化疗的副作用。到所有治疗结束后，复查一切完好。在我写下此书的过程中，刚好是她治疗结束后一年，CA125 没有升高，B 超检查没发现肿瘤复发。现在她不愿意去香港了，相反感觉还是留在内地有安全感。

阿艳的故事，显示卵巢癌的很多特点：大多数卵巢癌一发现就是晚期，腹腔广泛种植，治疗主要靠手术+化疗。下面我就是聊聊卵巢癌——这个威胁女性的隐秘杀手。