前言

近20年来，随着社会经济的发展，国民生活方式发生了深刻的变化，尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，导致了心血管病的发病人数持续增加。与此同时，欧美发达国家心血管发病率、病死率已呈下降趋势。近几十年，欧美发达国家在进行一系列的风险干预，以及患病后的心脏康复后才促使了心血管疾病的发生率、再次入院率、再次心血管事件发生率都出现了下降。2016年AHA发布数据显示，过去十年间，美国CVD发病率渐趋下降，得益于心脏康复/二级预防的开展。社区心脏康复/二级预防模式为患者和社会提供了最合理的资源配置，大大改善了心血管病患者的预后。由于在心血管疾病治疗中的重要作用，心脏康复被欧洲心脏病学会、美国心脏协会和美国心脏病学会，以最高级别科学证据（I级）推荐用于冠心病（CAD）及慢性心力衰竭（CHF）患者的治疗与二级预防。

心脏康复是指应用多种协同的、有目的的各种干预措施，包括康复评估、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等，使患者改善生活质量，回归正常社会生活，并预防心血管事件的发生。中国特色的心脏康复离不开中西医结合的治疗，而舌诊，又称“望舌”，是中医理论的重要组成部分，是中医辨证论治的重要依据。中医诊治疾病的基础为望闻问切，四诊合参方能遣药处方，而望舌即是望诊的重要部分。中医理论认为心开窍于舌，有“舌为心之苗”之说，心系疾病的外在表现多以舌的变化为著，因此，望舌对于心系疾病的诊断，对于心脏康复的诊断具有更为重要的意义，本书从舌诊的角度进行辨证论治，从新的视角为心脏康复治疗提供了依据。

本书详细论述了舌的应用解剖，舌诊理论的起源及发展，舌诊的方法及临床意义，并重点论述了冠心病患者舌诊的特点；同时，根据冠脉造影结果将冠心病患者进行分型，以具体病例并附以舌诊图谱详细论述各型冠心病患者舌诊特点、临床诊治过程及转归。

本书对冠心病舌诊进行了专门论述。根据冠脉造影结果将患者分为冠脉正常、临界病变、稳定性心绞痛、急性冠脉综合征、冠心病PCI、冠脉搭桥手术及缺血性心肌病等类型，对治疗前后患者的舌象进行分析，以中医舌诊理论指导临床治疗，以临床实际病例验证舌诊理论，探索不同冠脉造影结果的患者的舌象特点，以图文并茂的形式丰富了舌诊在心脏康复患者中诊治的临床意义。

本书在编写过程中得到了中国中医药研究促进会心血管预防与康复专业委员会主任委员李瑞杰教授的指导，也得到了广安门医院心内科领导及同事的大力支持和帮助，在此致以最真挚的感谢！限于编者的水平有限，书中纰漏不妥之处还请广大读者不吝赐教，批评指正。

李海霞　赵志宏　商秀洋

2017年10月