睾丸（Testis）为男性生殖腺，是产生生殖细胞-精子和分泌男性激素的器官，是男性的主性器官。睾丸位于阴囊内，左、右各一，一般左侧略低于右侧。

睾丸是微扁的椭圆体，表面光滑，分前、后缘、上、下端和内、外面。前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管睾丸部相接触。上端被附睾头覆盖，下端游离。外侧面较隆凸，与阴囊壁相贴；内侧壁面较平坦，与阴囊隔相依（图1-2-1）。成人睾丸长约4～5cm，厚约3～4cm，各重10～15g。新生儿的睾丸较大，性成熟期以前发育较慢，随着性成熟迅速生长，老年人的睾丸随着性功能的衰退而萎缩变小。

睾丸被两层膜包裹，外层为鞘膜，是胎儿期随睾丸由腹腔下降进入阴囊的腹膜，即睾丸鞘膜脏层；内层为白膜。白膜为一层坚厚的纤维膜。白膜在睾丸后缘增厚，并凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多睾丸小隔，呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连，将睾丸分为100～200个睾丸小叶。每个小叶内含有2-4条盘曲的生精小管。生精小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。生精小管汇合成直细精管，进入睾丸纵隔后交织成睾丸网。从睾丸网发出12-15条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾（图1-1-2，图1-2-2）。

精子由靠近生精小管基底膜处的精原细胞经过一系列的有丝分裂和减数分裂最终分化而成。精子在生精小管内成熟时间大约为64～72天。另外，在附睾内还要停留19-25天左右才能进一步成熟，这时精子才具有活动性和受精能力。所以，精子整个成熟过程大约需要90天的时间。这就是为什么使用药物治疗无精症和少精症，至少要持续3个月的时间。

睾丸上端或附睾头附近，常有长圆形的小突起，为富有血管的上皮组织，借一细茎与睾丸或附睾头相连，在睾丸上端者，称为睾丸附件（图1-2-1）。有时在附睾附近尚可发现相似的圆形物，即附睾附件（图1-2-1）。这些附件一般有蒂，易引起扭转。

睾丸的血供主要由睾丸动脉提供，即精索内动脉。它是腹主动脉的分支，穿出腹股沟管内环后，伴随精索其他组成部分进入阴囊，然后自睾丸后缘穿过睾丸纵隔，分成许多小支进入睾丸。此外，输精管动脉提供睾丸下部血供，它由睾丸尾部进入睾丸并与睾丸动脉有吻合；还有来自精索外动脉的提睾肌动脉亦有分支进入睾丸内供应睾丸下部血运（图1-2-3）。睾丸静脉离开睾丸后，在精索内形成蔓状静脉丛，向上汇集成精索内静脉伴随精索内动脉上行，左侧回流至肾静脉，与肾静脉形成直角；右侧成斜角回流到下腔静脉，回流压低于左侧，因此临床上精索精脉曲张多见于左侧。另外，还有输精管静脉，回流到膀胱静脉丛。精索外静脉，在腹股沟管外环处离开精索回流到腹壁下静脉。上述静脉相互间有广泛的吻合支，甚至与对侧静咏也有吻合（图1-2-4）。蔓状静脉丛围绕弯曲的睾丸动脉，这种解剖学关系，使进入睾丸的动脉血被离开睾丸的静脉血所冷却，从而使睾丸处于相对低温的环境。

睾丸的淋巴管很丰富，形成浅深二丛。浅淋巴管丛位于睾丸鞘膜脏层的内面；深丛位于睾丸实质内，汇集成4～6条淋巴管后，在精索内伴血管上行，经腹股沟管进入腹膜后间隙，注入腰淋巴结。这些淋巴结分布在主动脉分叉处至腹腔动脉之间，靠近肾蒂处（图1-2-5）。尚可由此发出淋巴管，经膈下淋巴结到达纵隔；再经过胸导管，到达左锁骨上淋巴结。因此睾丸恶性肿瘤发生转移时，应考虑到上述各淋巴结的转移。

睾丸的神经由精索神经丛支配。主要为交感神经和副交感神经，伴随睾丸动脉形成睾丸神经丛，分布于睾丸和附睾（图1-2-6）。这些神经与腹部内脏、输尿管的神经有一定的联系，当睾丸损伤或发生感染时，疼痛可放射至腹部或腰部；输尿管下段结石的疼痛又可放射至同侧睾丸和股内侧。

附睾（Epididymis）为一对细长扁平的器官，与睾丸一起系于精索下端。附睾位于睾丸外后侧面，长约5cm，分为头、体、尾三部（图1-1-1，图1-2-1）。附睾头位于睾丸上端，膨大而钝圆，借睾丸输出小管与睾丸相连；体部位于睾丸后侧，较细，似圆柱形，借疏松结缔组织与睾丸相连。附睾尾则位于睾丸最下方，较体部稍粗，凭借结缔组织和鞘膜相连。转向后上方，移行于输精管。附睾主要由附睾管组成，附睾管为不规则迂曲的小管，长约4～6cm，直径约为0.5mm，主要构成附睾的体部和尾部。当睾丸直细精管在睾丸纵隔上部集中并结合成15～20条睾丸输出小管穿出鞘膜后，在进入附睾头部前直行一段，再旋曲走行，扩张变大，形成附睾头。这段小管再逐渐汇合成一条迂曲的小管，即附睾管（图1-2-2）。附睾管由上皮、固有膜和薄层的环形肌组成，具有分泌功能，对精子起营养作用并促进精子分化成熟。附睾为暂时储存精子的器官，并分泌附睾液供精子营养，促进精子进一步成熟。进入生精小管官腔的精子并不具备运动能力。在附睾内，精子除进一步成熟外，也将获得运动能力。附睾为结核的好发部位。

见“睾丸附件”（图1-2-1）。

附睾近端由睾丸动脉的上下分支供应，附睾远端由输精管动脉来的血液供应，其分支与附睾头端血管吻合。输精管动脉与提睾肌动脉可作为侧支的来源（图1-2-3）。附睾的静脉与动脉伴行，附睾体部与尾部的静脉互相连接形成附睾边缘静脉，头部静脉直接汇入蔓状静脉丛，有时可与附睾边缘静脉相通。附睾边缘静脉最后成为附睾静脉通入蔓状静脉丛，后者向上汇集成精索内静脉（图1-2-4）。

睾丸和附睾的淋巴管形成浅深两丛。浅淋巴管丛位于睾丸固有鞘膜脏层内面；深淋巴管丛位于睾丸和附睾实质内，汇集成4～8条淋巴管。在精索内伴睾丸血管上升入腰淋巴结（图1-2-5）。睾丸的淋巴液通过附睾的头部与尾部排出，这样部分睾丸激素就可通过这一途径到达附睾。

附睾的神经支配主要来源于肾神经丛，其分支支配与睾丸相同。