Fridley J，et al. J Neurotrauma，2015，32（2）：75-82

本研究的目的是测定TBI患者的脑血流（CBF）并探索脑叶皮质CBF测定对于这类患者远期神经功能预后（通过GOS法评定）的预测能力是否会比全脑皮质CBF测定更敏感。研究中，98例TBI患者在伤后的不同时间点进行了稳定的疝-CT扫描（Xe/CT-CBF）。应用Spearman相关系数和Kruskall-Wallis检验对年龄、急诊室GCS评分、损伤严重性评分（ISS）、院前低血压、院前低氧血症、损伤机制、损伤形式、损伤侧别、全脑平均CBF、脑叶CBF、CBF低于正常值的脑叶数和GOS（伤后3、6个月和出院时）进行统计分析，应用单变量有序回归分析（univariate ordinal regression）处理这些相同的变量因素，并将其与主成分分析（principle component analysis，PCA）法相结合确定相对于多变量有序回归分析（multi-variable ordinal regression）独立的一些变量。结果提示TBI患者的年龄、急诊室GCS评分、损伤严重性评分（ISS）、院前低血压、院前低氧血症、损伤机制、损伤形式、损伤侧别、全脑平均CBF、脑叶CBF、CBF低于正常值的脑叶数和GOS之间有显著的相关性；个别脑叶CBF与全脑平均CBF、CBF低于正常值的脑叶数之间高度相关；PCA从这3个CBF变量中发现了一项主要成分（脑叶CBF变量），全脑平均CBF和CBF低于正常值的脑叶数各自也是多因素回归分析的独立变量；多因素回归分析发现TBI患者的年龄、急诊室GCS评分、损伤严重性评分（ISS）、院前低血压、院前低氧血症、全脑平均CBF、CBF低于正常值的脑叶数和GOS之间有显著的相关性。本研究的结论是TBI患者的全脑平均CBF和脑叶CBF与伤后远期随访过程中的GOS（伤后3~6个月后）之间有显著的相关性，但未发现脑叶CBF测定更具有预测GOS的特异性，因此主张计算TBI患者的脑叶CBF与全脑平均CBF比值来预测GOS可能更有价值。