Lingsma HF，et al. J Neurotrauma，2015，32（2）：83-94

虽然绝大多数的mTBI患者能够完全恢复，但仍有一小部分患者在伤后3~6个月时会留有一些精神异常等残疾。Lingsma等从TRACK-TBI初步研究（来自美国3个医学中心的TBI患者非选择性配对观察研究）资料中选取mTBI患者，拟验证现存的有关mTBI结果的预测指标，以探索出mTBI后不良结果的预测指标。研究中选定验证了伤后6个月时的扩展GOS（GOS-E）中两个预测指标，其中一项基于CRASH研究资料的模型，另外一项来自于荷兰奈梅亨（Nijmegen，The Netherlands）的预测模型。研究者应用单变量和多变量比例优势回归模型（proportional odds regression models）分析了伤后3~6个月时GOS-E的可能预测指标。本研究资料486例的385例（平均年龄44岁，四分位间距27~58）中，75%（ n=290）临床GCS评分为15分。在mTBI患者组，从前已经使用的两个评估模式准确性都不好（受试者工作特征曲线，ROC曲线：0.49~0.56）。用多变量分析发现伤后3~6个月时，GOS-E结果不良的最有力预测指标是老年、伤前已患有精神异常和教育水平低下者，而因打击所致头伤、存在颅外合并伤和GCS记分低也是GOS-E结果不良的预测指标，而现已用于mTBI结果预测的模式不能令人满意。本研究显示，对于mTBI患者结果预测的指标（与中、重型TBI患者结果预测不同）应该包括患者的年龄、伤前精神状况和教育水平。要想开发出有效预测mTBI患者结果的新模式仍需进一步努力探索研究。