Hue CD， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 10）： 951-960

最近的研究表明，重复的创伤性脑损伤可增加脑血管破裂的敏感性。作者推测，在体外模型中，连续两次爆炸伤相比严重程度相同的一次爆炸伤对血-脑屏障（BBB）的破坏要相对严重。然而与假设相反，实验中，间隔24小时或72小时的重复轻度或中度单纯冲击波损伤与强度相似的单次冲击波损伤相比较，没有明显加剧脑血管内皮细胞的跨细胞电阻（TEER）。无论是一次爆炸伤后还是重复爆炸伤后，BBB对一定范围内不同大小溶质的通透性不变，可见重复爆炸伤不会增加BBB完整性的破坏。单次爆炸可明显减弱ZO-1和claudin-5紧密连接蛋白的免疫组织化学染色，但重复爆炸并没有加剧紧密连接蛋白已有的损伤。虽然重复冲击波没有进一步减弱TEER，但可延迟BBB中TEER的恢复，且血-脑屏障渗透系数的恢复也相应延迟。将重复损伤的时间间隔延长至72小时，血-脑屏障损伤的恢复需要更长的的时间。重复冲击波对BBB影响的研究可帮助确定损伤程度及BBB功能损害脆弱性的时间窗，从而改进重复爆炸对作战人员脑血管破裂的保护策略。