24.结合外伤性脑损伤与慢性创伤性脑病:确定导致神经纤维缠结的发展的潜在机制

Lucke-Wold BPet al. J Neurotrauma20143113): 1129-1138
最近许多研究集中于头外伤和神经变性疾病产生之间的潜在联系,即慢性创伤性脑病(CTE)。与运动员中运动相关的脑震荡及士兵中爆炸导致的脑外伤相关的急性脑外伤可增加慢性神经变性疾病(如CTE)的患病风险。CTE是一种以出现tau神经纤维原缠结(NFTs)和偶尔有交互响应DNA结合蛋白43(TDP43)低聚物为特征的渐进性疾病,这两种物质均具有嗜血管周和皮层下的反应性星形细胞和小胶质细胞的特性。该病目前确诊仅依靠尸检鉴定NFTs。最近一项由国家神经疾病和卒中研究所发起的研讨会强调生前诊断的必要,以更好地理解疾病的病理生理机制,制订有针对性的治疗方案。为了达到这个目的,就要发现急性创伤和慢性神经退行性疾病和神经精神疾病如CTE的发展之间的联系。在这篇综述中简要地总结一下目前已知的关于CTE的发展过程和病理生理学,其次探讨值得进一步研究的损伤的途径。了解急性脑损伤和慢性神经变形疾病之间的联系将有助于发展更好的诊断和治疗CTE和其他相关的疾病的方案。
(张 超)