200.治疗强度等级量表的可靠性和有效性:对一种新型评估颅脑损伤颅内压力管理方法的临床计量学特征分析

ZuercherPet al. J Neurotrauma2016
该研究的目的是通过评估治疗强度等级量表用于颅内压(ICP)管理的可靠性和有效性(TIL)。该研究回顾了31例创伤性脑损伤(TBI)患者的医疗记录,他们来自欧洲的两个重症监护病房(ICU)。ICP治疗强度等级量来自于一段4小时(TIL4)和24小时(TIL24)的数据,这一数据是从持续了4天的数据中选取的。评分与之前的TIL管理数据进行比较,评分之间也相互比较,还与临床变量进行比较分析:重症监护室内TBI患者的24小时评分与两组对照组进行比较:TIL颅外创伤需要重症监护患者( n=20)和不需要重症监护患者( n=19 ),进一步确定ICP相关ICU干预TIL的区分效度。评分者和观察者对于TIL4和TIL24一致程度非常好(Cohenκ:0.98~0.99;组内相关系数:0.99~1; P<0.0005)。ICU TBI组TIL24明显高于Trauma_ICU患者和TBI_WARD患者[(8.2±3.2)vs.(2.2±0.9)和(0.1±0.1); P<0.005]。TIL评分和历史成绩之间的相关性,TIL24和格拉斯哥昏迷量表和其之间的距离度量,TIL度量范围和TIL在4天内ICP总测量结果,均极显著( P<0.01)。结果与预期方向一致。线性混合效应分析,重复测量,TIL4和4小时ICP间显示出很强的相关性( P<0.000 000 5)。TIL的规模是一项可靠的测量仪器,具有高度的有效性评估与TBI患者ICP管理的治疗强度水平。
(徐 超)