Ziegler DW， et al. J Neurotrauma， 2016

严重的颅脑创伤（sTBI）有很高死亡率和致残率。经颅多普勒超声（TCD）可以非侵入性地测量脑血流量。该研究的目的是确定重度TBI患者中TCD的作用。研究人员对2008年4月至2013年4月的255例严重TBI患者行TCD，患者入院时的格拉斯哥昏迷评分≤8分。于患者入院后第1天、第2天、第3天和第7天行TCD检查。将低灌注定义为以下3个方面：①大脑中动脉平均流速＜35cm/s。②大脑中动脉舒张速度＜20cm/s。③＞1.4的血管搏动指数，这个指数定义为：大脑中动脉平均＞120cm/s和（或）Landegaarde指数＞3。结果显示，114例（45%）得到正常的测量；92例（80.7%）有良好的结果；6例（5.3%）有中度残疾；16例（14%）死亡；4例来自脑死亡；72例（28%）有低灌注；71例（98.6%）死亡；65例存在中等程度的残疾；69例（27%）有血管痉挛中，有31例（44.9%）有良好的结果；16例（23.2%）有严重残疾，22例（31.9%）死亡，其中13例死于脑死亡。入院第1天检查发现存在脑血管痉挛的患者为8例，第2天为23例，第3天为22例，第7天为16例。他们得出结论，测量值正常的患者可以存活。缺血患者预后很差。脑血管痉挛的患者死亡率高，致残率高，TCD在确定早期预后是有益的。