Anandalwar SP， et al. J Neurosur， 2016： 1-7

在管理轻型头部损伤（MHI）和颅内出血（ICH）患者时常规进行重复头颅CT（HCT）的效用已在多个研究中受到质疑。这些研究分析通过获得重复的HCT，并没有证明在神经功能完整的患者中消除这些常规HCT会产生影响。作者单位实施了新的“无重复HCT神经功能观察（NORH）”协议，确认MHI和ICH患者在入院24小时神经状态保持或提高到GCS 15的不进行重复HCT扫描。本研究的目的是评估这一新的协议的结果和安全性。他们从Ⅰ级创伤中心创伤注册表检索2009年1月1日至2012年12月31日之间持续钝挫伤导致初始HCT显示MHI、ICH和（或）颅骨骨折的患者记录。作者分析了95例（NORH）协议患者，结果包括死亡、急诊再入院、手术干预、延迟重复HCT、住院天数。结果显示，在95例（NORH）协议的患者中，83%为男性，平均年龄（38±16）岁，造成创伤的最常见原因是攻击（35%）。在95例（NORH）协议的患者中，8例（8%）入院后有一项延迟重复HCT研究（＞24小时），但因为脑出血未恶化没有进行神经外科干预。没有再入院患者，平均住院时间为（4±7.2）天。结论：建立NORH协议（除常规随访HCT）发生迟发性神经功能恶化概率很低，没有需要后期进行外科干预的ICH，急救科回访较少，并且没有再住院。对一组选定的MHI和ICH患者来说，NORH协议是安全有效的，可以有效减少辐射和成本。