Saw MM， et al. Neurocrit Care， 2014， 20（ 2）： 209-216

背景：颅脑创伤是青壮年致残和致死的一项重要原因。但对这一部分患者的血-脑屏障功能障碍发病率及其特征知之甚少。本研究致力于对重型颅脑损伤患者量化其血-脑屏障功能障碍[定义为一项脑脊液（CSF）/血浆白蛋白系数≥0.007]发病率及检测血浆和脑脊液中蛋白与电解质水平之间的关系。方法：招募了30例，所有患者都采用了20%高渗盐水治疗高颅压并同时进行了脑室外引流术。分别对钠、渗透压、钾、糖、蛋白、免疫球蛋白G和总蛋白进行生化检测。结论：11例表现出继发性血-脑屏障破坏的证据。脑脊液/血浆白蛋白比值≥0.007。脑脊液/血浆白蛋白比值、免疫球蛋白G比值以及总蛋白比值有着密切关系（ r=0.967， P＜0.001； r=0.995， P＜0.001，各组间）。也发现了这些血-脑屏障破坏患者颅内压最高值以及死亡率（27% vs.11%，P=0.33）升高的趋势。结论：总之，继发性血-脑屏障破坏在重型颅脑损伤患者比较常见。其可能对渗透疗法与长期预后有重要的预示。同时，结果也揭示了脑脊液/血浆总蛋白比值，一项常用的检测方法，可以用来取代脑脊液/血浆白蛋白比值来评估血-脑屏障功能障碍。