Budisin B， et al. J Head Trauma Rehabil， 2015

背景：目前颅脑创伤（TBI）合并发生创伤性脊髓损伤（tSCI）研究尚未明确，而且对脊髓损伤患者产生颅脑创伤的预测研究有限。目的：①总结以往TBI合并TSCI双重诊断的文献以避免设计研究方法的局限性；②比较双重诊断的几率，排除不确定性诊断；③分析颅脑创伤并发脊髓损伤的危险因素。方法：135例tSCI患者中91例合格入选，并于损伤后3~6个月进行脊髓损伤康复计划。TBI诊断基于临床神经学和神经影像学综合检查。结果：tSCI患者持续合并有TBI的比例为39.6%，但若包括一些不确定TBI诊断病例时比例上升到58.1%。其中，机动车碰撞是最有可能产生tSCI并存TBI诊断的危险因素，此外有31.6%的TBI是由跌落致伤。颈椎和胸椎损伤的患者出现TBI的几率相似。结论：不同的方法，特别是决定包括/排除不确定诊断的情况下，可能解释与过去估计的不一致。即使该项研究的估计几率较低（近40%），仍存在重要的临床意义。该研究发现胸椎合并颅脑创伤的双重诊断较颈椎少见，tSCI同时伴发TBI最常见于汽车碰撞，另有近1/3是由于坠落致伤。