162.严重急性脑损伤患者的生命终结

Geurts Met al. Lancet Neurol2014135): 515-524
大多数脑卒中、创伤性脑损伤、心搏骤停后缺氧性脑病的住院患者的死亡发生在决定终止或撤销生命支持治疗后。对这些患者的治疗限制的决定通常是复杂的,只有部分的证据来自于已发表的著作。在这一决定过程中使用的预后模式应该有一项强大的辨别力。然而,对于大多数急性脑损伤的原因,预后模式作为限制治疗的唯一依据不够精确。这些决定也很复杂,因为患者往往没有能力沟通自己的意向;此外,代理决定者可能无法准确地代表患者的意向。最后,在急性期,很难预测一项患者将如何适应一项重大残疾的生活。
(李迪彬)