Warner DS， et al. JAMA Neurol， 2014， 71（ 10）： 1311-1318

重要性：改善急性中枢神经系统损伤结局的研究目前没有太大进展，虽然有限的例子（例如诱导低温治疗院外室颤心搏骤停和胎儿产时窒息；组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中）已经证明有可能较好的改变结局。目的：记录目前研究的发展情况，为急性中枢神经系统损伤提供治疗方法。证据审查：对临床前研究引用的主要的临床干预实验在依据尊重实验的原则下进行系统评估。结果：目前急性中枢神经系统损伤的临床前研究实验设计的基本原则不够完善，包括随机、分配隐藏、持续效应的判定和临床疾病的仿真实验设计。主要的临床试验在证据薄弱的临床前试验基础上仍在进行。发表临床前研究指南和科学期刊的认可已经不足以改变现状。临床前治疗发展的新途径，包括多中心Ⅲ期临床试验和临床前试验注册文件（包括先验的实验设计和主要的因变量），这样也许可以克服现阶段的问题并提高治疗突破的可能性。结论与相关性：目前对急性中枢神经系统损伤的认识要求新疗法的发现和转化应用原则应以实验设计和临床疾病为主进行有针对性的治疗。同行评审系统在文章被推荐的时候必须要求质量，而且录用文章时需要评估研究的可临床转化性和有效性。