床旁肾脏替代治疗的对象是危重急症患者，治疗紧迫，且单次治疗持续时间较长，因此临床上多采用深静脉导管作为血管通路类型。深静脉导管具有对血流动力学影响小、放置相对安全简单、可在患者床旁放置，且放置后可立即使用等优点。当然如果患者已有自体动静脉内瘘或移植物搭桥内瘘，也可直接选择作为床旁血液净化治疗用血管通路。不建议采用动脉直接穿刺方法建立血管通路，因该方法对动脉损伤大，易引发出血、动脉瘤、动静脉瘘及加重治疗中血流动力学不稳定等不良事件。

此外，床旁血液净化疗法治疗疗程相对较短，故临床多采用临时静脉导管。但是如患者预计肾功能难以恢复、需较长时间进行血液净化治疗，也可应用带涤纶套的深静脉导管，但放置相对复杂，技术要求较高，多需要在专用手术室进行，因此在危重症患者应慎重选择，如需要也建议在患者病情相对稳定后再置管。