营养是保证小儿正常生长发育的物质基础。为满足机体的正常生长发育、新陈代谢和各种活动的需要，必须从外界摄取食物以获得各种营养物质（即营养素）。人体的营养需要存在个体差异，与年龄、性别、生理及体力活动状况有关，也与营养素消化、吸收、利用和体内代谢状态有关。对婴儿和儿童来说，营养供给量的基本要求应是满足生长、避免营养素缺乏。根据中国营养学会的营养素分类方法，营养素包括能量、宏量营养素（蛋白质、脂类、碳水化合物）、微量营养素（矿物质、维生素）、其他膳食成分（膳食纤维、水）。

国际上通用的能量单位是千焦耳（kJ），以往营养学通常采用千卡（kcal）作为能量单位，1kcal = 4.184kJ，1kJ = 0.239kcal。儿童能量需要量定义为食物产能满足一定水平的活动、支持理想生长发育的总能量消耗，是基于群体的平均需要量，避免能量供给过低与过高发生营养不良（不足与过剩）。儿童所需能量主要来自食物中的宏量营养素，1g蛋白质或1g碳水化合物提供能量16.74kJ（4kcal），1g脂肪提供能量37.7kJ（9kcal）。儿童能量的需要与年龄和生理状态有关，如婴儿肠道吸收功能不成熟、代谢率较高，故以体重表示的6月龄内婴儿的能量需要是成人的3倍。小儿能量的需要包括以下5个方面：

即在清醒、餐后10～14小时、安静状态下，20～25℃环境中，维持体温、肌张力和内脏生理活动等基本生命活动所需的最低能量消耗，与年龄、性别、环境温度、健康情况、肌肉组织多少、营养状况等因素有关。小儿基础代谢的能量需要相对较成人高，并随年龄增长而逐渐减少，1岁时需要230kJ（55kcal）/（kg·d），7岁时为184kJ（44kcal）/（kg·d），12岁时为126kJ（30kcal）/（kg·d），成人为105～126kJ（25～30kcal）/（kg·d）。此项能量所需占总能量的50%。

食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收过程中亦出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量，如氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的能量消耗，也称为食物的热效应。食物热力作用与食物成分有关，蛋白质的热效应最高，在消化、吸收过程中所需的能量相当于摄入蛋白质产能的25%，体内能量消耗持续约10～12小时；脂肪的热效应为2%～4%，取决于脂肪酸被氧化或储存；碳水化合物转化为葡萄糖和糖原消耗7%的能量。婴儿食物含蛋白质多，此项能量约占总能量的7%～8%，采用混合膳食的年长儿约占5%。

指小儿体力活动所消耗的能量。活动所需能量与身体大小、活动强度和持续时间有关。故活动所需能量波动较大，并随年龄增加而增加。婴儿期约为63～84kJ（15～20kcal）/（kg·d），多哭、好动的婴儿可高出3～4倍，安静、少哭的婴儿可减半，12～13岁可达126kJ（30kcal）/（kg·d）。

生长所需能量为小儿特有，其需要量与小儿生长速度成正比。初生～6个月为167～209kJ（40～50kcal）/（kg·d），6个月～1岁为63～84kJ（15～20kcal）/（kg·d）；1岁以后逐渐减到21kJ（5kcal）/（kg·d），青春期时又增高。

指在正常情况下未经消化吸收的食物所损失的能量，占总能量的10%，腹泻时增加。

以上五部分能量的总和为小儿总的能量需要，一般基础代谢所需占总能量的50%，生长和活动所需能量占32%～35%，食物的特殊动力作用占总能量的7%～8%，排泄消耗占总能量的10%。婴儿能量需要与生长速度、活动量有关，如1～4月龄婴儿生长迅速，单位体重计算每日能量较高；4～6月龄生长速度减慢，单位体重计算每日能量需要略下降；8～9月龄后随运动的发育，单位体重计算每日能量需要增加。按单位体重计算小儿每日所需能量比成人高。2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐，＜ 6月龄婴儿能量平均需要量为 90kcal/（kg·d），7～12月龄为 80kcal/（kg·d）。能量供给不足可使小儿反应淡漠、少动，重者引起生长发育迟缓，体重不增或下降。反之，长期能量摄入过多可导致肥胖以及肥胖相关性疾病。

是构成人体组织的重要成分，也是保证机体生理功能的物质基础。蛋白质主要由20种氨基酸组成，其中8种氨基酸体内不能合成，必须由食物供给，称为必需氨基酸，有赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸。在婴儿期组氨酸也是必需氨基酸，半胱氨酸、酪氨酸、精氨酸和牛磺酸为儿童时期的条件必需氨基酸，即对特殊儿童人群尚需外源性供给。0～6个月婴儿在乳量充足的情况下不必增加其他蛋白质的摄入。其他年龄段的小儿生长发育迅速，应供给足够的蛋白质及全面均衡的营养。蛋白质供能占总能量的8%～15%。食物中优质蛋白质（即必需氨基酸的种类、数量及构成比与人体蛋白质氨基酸模式相近）含量越高，其生物利用率也越高，营养价值也越大，如动物蛋白和大豆蛋白等。食物的合理搭配可达到蛋白质互补，提高其生物价值，如小麦、米、玉米蛋白缺乏赖氨酸，而豆类富含赖氨酸，两者混合食用可补充赖氨酸的不足。人乳蛋白质的生物价值比牛乳高，动物蛋白的生物价值比植物蛋白高。婴幼儿生长旺盛，处于正氮平衡，应比年长儿及成人需要更多的蛋白质，且食物中应有50%以上的优质蛋白。人乳喂养儿需蛋白质 2g/（kg·d），牛乳喂养儿需 3.5g/（kg·d），植物蛋白喂养儿需 4g/（kg·d）。蛋白质长期摄入不足或过多均可影响碳水化合物、脂肪代谢，导致生长发育迟滞、组织功能异常，甚至威胁生命。

是机体能量的主要来源和储存形式，也是构成人体组织和细胞的重要成分。脂肪由甘油和脂肪酸组成，脂肪酸又分为饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸。人体可合成饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸，但不能合成必需脂肪酸n-3系和n-6系，如亚油酸、亚麻酸及花生四烯酸等，需从植物油中获得。必需脂肪酸及其衍生物对小儿生长发育非常重要，其参与构成线粒体膜和细胞膜、体内磷脂和前列腺素合成以及胆固醇代谢，n-3系脂肪酸还与视力、认知发育有关，n-3系与n-6系脂肪酸平衡协调可维持身体正常免疫功能，n-6系脂肪酸可促进生长发育。脂肪可协助脂溶性维生素的吸收，防止散热以保持体温的恒定，保护各器官，减少脏器间的摩擦。脂肪提供的能量占婴儿总能量的40%～60%，随着年龄增长，其供能比例下降，幼儿为35%，儿童和青少年为20%～30%。脂肪摄入不足，可引起营养不良及脂溶性维生素缺乏症，反之，可导致腹泻和消化不良、肥胖等。

亦称糖类，是人类膳食能量的主要来源。身体碳水化合物存在形式主要有葡萄糖、糖原和含糖复合物。碳水化合物可与脂肪酸或蛋白质结合成糖脂、糖蛋白和蛋白多糖构成细胞和组织。碳水化合物主要来源于谷类、薯类和食糖。6个月以内婴儿的碳水化合物主要是乳糖、蔗糖和淀粉，推荐适宜摄入量60g/d；7～12个月碳水化合物推荐适宜摄入量为85g/d；2岁以上儿童膳食中，碳水化合物提供的能量应占总能量的50%～65%。如碳水化合物摄入过多，可导致小儿虚胖呈“泥膏样娃娃”。反之，则使机体动员脂肪供能引起饥饿性酮症，还可氧化蛋白质供能导致消瘦，久之可造成蛋白质营养不良。

为满足儿童生长发育的需要，应首先保证能量供给，其次是脂肪和蛋白质，宏量营养素应均衡供给，否则可发生代谢紊乱。

是身体不能合成的、存在于食物中的、有生物活性的成分。维生素需要量甚微，既不参与身体构成，也不提供能量，但具有多重特殊的生理功能。

包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。可在体内存储，排泄缓慢，不需要每日供给，缺乏时症状出现迟，过量可引起中毒，如维生素A中毒和维生素D中毒。

维生素C和B族维生素。不能在体内储存，需要每日供给，缺乏时很快出现症状，过量一般不发生中毒。

维生素A、D、C、B是小儿容易缺乏的微量营养素。

有二十余种，如钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫等。主要参与构成人体组织成分；维持水和电解质平衡；调节神经肌肉兴奋性；参与酶的构成和酶的激活等。

体内含量少，需通过食物摄入，有一定生理功能的为微量元素。必需微量元素（包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴和铁8种）是酶和维生素必需的活性因子；构成或参与激素作用；参与核酸代谢等。其中铁、锌和碘是小儿易缺乏的微量元素。

是构成人体体液的主要成分，由饮水和食物中获得。个体对水的需要量与性别、年龄、体成分、代谢、气候、环境温度和湿度、身体活动、膳食等因素有关。年龄越小，含水量越多，新生儿含水量约占体重的78%，1岁时70%，成人55%～60%。0～6月龄婴儿总水适宜摄入量为0.7L/d；7～12月龄总水适宜摄入量为0.9L/d；1～3岁幼儿总水适宜摄入量为1.3L/d；4～6岁儿童总水适宜摄入量为1.6L/d；7～10岁儿童总水推荐量1.8L/d；11～13岁男童2.3L/d，女童2.0L/d；14～17岁男童2.5L/d，女童2.2L/d。

现代膳食纤维定义强调食物中膳食纤维对人体的营养价值，将生理学功能相似的物质均归为膳食纤维，即不能在小肠内消化吸收、可进入结肠发酵的物质，故包含一些既往不被认为是膳食纤维的物质，如低聚糖、抗性淀粉、不能被消化的单糖、双糖等，如小婴儿的膳食纤维来源是乳汁中未完全被消化吸收的乳糖、低聚糖或食物中未消化吸收的淀粉。其功能为吸收水分、软化大便、增加大便体积、促进肠蠕动和降低血清胆固醇等。目前尚无婴幼儿膳食纤维推荐值，建议小于14岁儿童为10g/1000kcal，青少年应逐渐达成人水平（25～30g/d）。

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