序　三

临床微生物学检验是医学微生物学、检验医学和临床感染病学密切结合的交叉学科，近年来发展极为迅速，但也面临着诸多的问题和挑战。

新病原体不断出现　据统计至少有30余种新病原体被发现，如轮状病毒、HIV、HCV、HHV-6、HHV-7、HHV-8型、小DNA病毒B19、大肠埃希菌O157: H7、O139霍乱弧菌、嗜肺军团菌、幽门螺杆菌、伯氏疏螺旋体、人埃立克体和巴尔通体等。新发现的朊粒( prion)可引起羊瘙痒症、疯牛病和人的克雅病和库鲁( Kuru)病，是一种在微生物中尚未分类定位的新种，也属于人兽共患的病原体。此外，近年出现的SARS冠状病毒、高致病性禽流感病毒、新型甲型流感病毒和埃博拉出血热病毒的流行使全球公共卫生体系经受了严重的考验。

医院感染不断增加　由于人类寿命的延长和社会老龄化趋势，出现了一些免疫功能低下和易感的高危人群。人口的剧增造成环境的污染和恶化，肿瘤和代谢性疾病的增加，住院患者接受手术、各种导管、器官移植、抗肿瘤药物、广谱抗菌药物和免疫抑制剂等，均破坏了机体的免疫功能和正常菌群，导致医院感染的问题突出。

耐药问题日趋严重　由于细菌变异、抗菌药物的不合理使用以及感染控制方面的问题，导致对抗菌药物耐药的菌株增加和播散。在社区感染方面，对抗菌药物耐药的肺炎链球菌已成为世界性的问题。而在医院感染中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)已成为细菌多重耐药的典型。此外，20世纪90年代以来，耐万古霉素的肠球菌( VRE)、产超广谱β-内酰胺酶( ESBL)的革兰阴性杆菌感染已成为临床常见的耐药问题，甚至出现了耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌( CRE)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，其中有些菌株对常用抗菌药物几乎全部耐药。如果任其发展下去，细菌耐药的问题必将成为一个重大的公共卫生问题。

针对上述问题和挑战，必须加强临床微生物学检验的理论水平、学科建设和人才培养。王辉等教授主编的这本专著对临床微生物学检验作了系统、全面的阐述。全书共分五篇，第一篇为临床篇，系统介绍了人体各系统的感染性疾病的临床与实验室诊断，常见的病原微生物与抗微生物治疗原则;第二篇是检验流程和技术篇，着重介绍各种临床微生物检验的技术和各系统标本检测流程;第三篇是医学微生物篇，详细介绍了细菌、真菌、病毒、寄生虫和其他病原体的分类、致病性和实验室检查方法;第四篇是药敏试验篇，分别阐述了细菌、真菌、病毒等的耐药性及检测耐药性的方法;第五篇是感染控制篇，着重强调临床微生物学与感染控制的关系。本书充分体现了以下特点，即临床与检验结合，诊断与治疗结合，病原学与感染病学结合，把临床微生物学检验的理论、知识与技能融会贯通于感染性疾病的诊断和治疗之中。通篇理论联系实际，紧密结合临床，为检验医学系的学生、临床微生物学检验工作者和进修、实习人员、医院感染控制管理人员和临床感染性疾病专科医生的培养提供了一部很好的参考书，必将为进一步改善和提高我国感染性疾病的诊治水平，为临床微生物学检验的学科发展和人才建设作出重要的贡献。

上海交通大学医学院附属瑞金医院

倪语星

2014年12月