六、存在的主要问题与对策

社工介入MMT服务还是一项新的探索，虽然在服务经验和服务效果方面有很多优势，但在项目开展过程中也存在很多困难与不足，主要包括社工队伍、政府和社会支持两个方面。

首先，在社工队伍方面，社工队伍相对年轻，经验尚不丰富。社会工作在中国是刚刚发展起来的行业，美沙酮社工的发展时间则更为有限。面对吸毒人群这一敏感、复杂的群体，需要一定的工作经验和社会阅历，广州在美沙酮领域的社工发展时间仅为2～3年，社工不具备丰富的工作经验和生活阅历，这也是很多项目管理人员提到最多的困难。

其次，在政府和社会支持方面，社工资源有限。目前，尽管整个社会开始意识到社会工作和社会服务的重要性，但仍然对社工以及社工服务不尽了解，例如不少治疗者、医生或者政府工作人员认为社工等同于义工；而对社工的工作手法、工作理念的不了解，也会导致社工与政府机构在服务目标和手法上的分歧。另外，在社工服务中，很重要的方面是为治疗者解决在服药和生活中遇到的困难和问题，而很多时候，解决这些问题需要与其他机构合作。评估发现，社工掌握较为有限的社会资源，这一局限性降低了治疗者接受服务的意愿，影响社工在治疗者中的权威性，同时削弱了治疗效果。

评估证明了社工介入MMT服务模式的有效性，但也存在一些问题。作为一项全新的、初步有效的实践，对未来的发展提出以下对策：

首先，要加强政府部门的重视和宣传。从2006年中共中央十六大决定“建设宏大的社会工作人才队伍”开始，专业的社工教育和服务在全国范围内逐步推广，也逐步被政府机构和社会大众所认知。目前，一些相关的政府部门，尤其是民政部门对社工和社工服务均有所认识，但在更广泛的范围内，与吸毒者社会工作直接相关的其他部门，如公安、司法、卫生等，对社工的认识还非常有限，导致社工服务在实施过程中，需要大量的时间与不同部门进行沟通和磨合。只有加大政府主导的宣传力度，自上而下在不同机构以及社区中扩大对社工服务理念、特点和重要性的宣传，社工服务项目才能更顺利、高效地整合到现有的服务体系中去。

其次，要进一步加强资源整合，强化多方参与。社工服务模式选择MMT门诊作为服务平台，社工具有更容易接触到服务对象的便利条件，但“社区为本”的新理念需要社工充分利用社区资源，发挥正式和非正式社会支持网络的积极作用，其中参与者包括家人、社区相关组织（如街道）、社区居民、其他机构（如医院、CDC）、学校、志愿者等。社工应在诊所服务以外，走出诊所，加强与社区各类资源的链接，形成合力和有效的服务网络，共同建设有利于治疗者重返社会的关怀社区。

撰稿人：广州市北斗星社会工作服务中心　徐楚钧