病机赋(7)
病机玄蕴，脉理幽深，虽圣经之备载，匪师授而罔明病之枢(10)机，脉之奥理，虽《素问》《脉经》之备载，若非口传心授，曷(11)能穷其底蕴哉。处百病而决死生，须探阴阳脉候脉有阴阳之理，所以处百病而决死生也；订七方而施药石，当推苦乐志形七方者，大小缓急奇偶复也。方所以因病而订，人有形志俱乐者，有形志俱苦者，有形乐志苦者，有形苦志乐者，有形数惊恐者，用药订方当知此理。邪之所客，标本莫逃乎六气客者，外邪之所客也。病初受曰标，病原根曰本，然客邪标本，不外乎风寒暑湿燥火六气而成；病之所起，枢机不越乎三因外因风寒暑湿，内因七情饮食，脏腑之胜复而生病者，不内外因也。一辨色，二辨音，乃医家圣神妙用望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，察五色辨五音能知病之所主者，非圣神而何，三折肱，九折臂，原病者感受舆情(12)《左传·定公十三年》齐高固曰三折肱知为良医，《楚词》云九折臂而成医兮，吾今知其信然，医能如此，受病之情得矣。能穷浮沉迟数滑涩大缓八脉之奥，便知表里虚实寒热邪正八要之名表者病不在内也，里者病不在外也，虚者五虚是也，实者五实是也，寒者脏腑之冷也，热者脏腑积热也，邪者非脏腑正病也，正者非外邪所中也，若能精究八脉之理，则八要自可知也。八脉为诸脉纲领，八要是众病权衡。涩为血少精伤，责责然，往来涩滞如刀刮竹之状；滑为痰多气盛，替替然，应指圆滑似珠流动之形涩脉之状，如刀刮竹责责然，往来不通快，此伤精失血之候也。滑脉之状，如珠圆滑替替然，往来流利，此气盛痰多之候也，二脉可以探其气血虚实之情也。迟寒数热纪至数多少平人脉以四至为率，不及曰迟，一息三至也；太过曰数，一息六至也。经云数则为热，迟则为寒，二脉所以别其寒热也，浮表沉里在举按重轻轻手举之于皮肤上得，重按乃无，如水浮泛者，曰浮；重手按至筋骨而得者，曰沉。经云浮为在表，沉为在里，二脉所以别其表里也。缓则正复，和若春风柳舞；大则病进，势如秋水潮生缓者胃脉也，往来和缓而不急疾。《脉诀》云：阿阿缓若春杨柳。缓则胃气复，故邪退而正复也。大者脉来洪大，经云脉来浑浑革革如涌泉者，病进而危，故如秋潮之汹涌者，状其大也。仲景所谓大则病进而缓则病退。六脉同等者喜其勿药仲景云：诊得六脉大小浮沉迟数同等者，不治自愈。正犹《易》之无妄之疾，勿药有喜，六脉偏盛者忧其采薪(13)《脉经》云：六脉浮沉滑涩迟数偏盛者，名曰残贼。脉能为诸经作病，故将有采薪之忧。表宜汗解，里即下平邪在表者汗之，在里者下之，此表实里实之治也。救表则桂枝耆(14)芍，救里则姜附参苓桂枝、黄耆、芍药，救表之虚也；肉桂、附子、干姜、人参、茯苓，救里之虚也。病有虚实之殊，虚者补而实者泻有病之虚实，有禀之虚实，故虚则补之，实则泻之，补泻之间，当以明辨；邪有寒热之异，寒者温而热者清寒淫所胜，以辛温之；热淫所胜，以寒清之。外邪是风寒暑湿燥之所客此六淫之邪从外而入者，故曰外邪也，内邪则虚实贼微正之相乘《难经》云从前来者为虚邪，从后来者为实邪，从所胜来者为微邪，从所不胜来者为贼邪，本经自病为正邪，此五脏互相乘克之邪，故曰内邪。正乃胃之真气，良由国之鲠(15)臣人之有胃气，犹国之有鲠直之臣，则邪佞不得肆其志而害，正胜邪也。驱邪如逐寇盗，必亟攻而尽剿人身之有邪所侵者，犹邦家之有寇盗也，不亟攻尽剿除之，为害匪轻，故曰邪不可不攻；养正如待小人，在修己而正心人之保身躯，如待小人，苟能正心修己者，则邪不能干，若正气不足，则邪凑之，故曰正不可不养。地土厚薄，究有余不足之禀赋西北地厚，则所禀亦厚；东南土薄，则所禀亦薄，有余不足自可见矣；运气胜复，推太过不及之流行五运六气者，主一岁之令，故阳年为太过，阴年为不及，其太过不及之流行胜复，郁发之灾变存焉。善治者，推其岁令灾变调之可也，故曰必先岁气，毋伐天和。脉病既得乎心法，用药奚患乎弗灵脉理明，然后治法审，知此则处方用药，安有不灵乎。
原夫中风当分真伪由外中者，真中风，不由外中者，伪中风也。真者现六经形症，有中脏腑血脉之分风邪中人，有深有浅，风中表者，现六经形症。太阳头疼脊强，少阳脑满寒热，阳明身热目痛而烦，少阴口渴时厥，太阴自利腹疼或便难，厥阴囊缩遗溺、手足厥冷。中腑者浅，中脏者深，中经脉者半表里。血脉之分，所以分其邪之浅深也；伪者遵三子发挥，有属湿火气虚之谓河间举五志过极动火而卒中，皆因热甚，故主乎火。东垣以元气不足则邪凑之，令人卒倒僵仆(16)如风状，故主乎气虚。丹溪以东南气温(17)多湿，有病风者，非风也，由湿生痰，痰生热，热生风，故主乎湿。三子之发挥，皆非外中之风，故曰伪也。中脏命危中脏者多滞九窍，有唇缓失音耳聋目瞀鼻塞便难之症，其口开眼合，撒手遗尿鼾睡者，不治，此中脏受深，故曰命危，中腑肢废中腑者多着四肢，此中风受邪浅，故肢废。在经络则口眼㖞斜，中血脉则半身不遂邪中经络血脉者，非表非里，邪无定居，或偏于左，或偏于右，无内外症，故口眼㖞斜、半身不遂，而有汗下之戒。僵仆卒倒必用补汤卒倒者，气虚也，参芪补之，痰气壅塞可行吐剂痰气壅塞胸臆(18)，吐而解之。手足瘛疭，曰搐瘛者，筋惕跳也；疭者，筋缓疭也，手足惕跳而抽掣搐搦之候也；背项反张，曰痓背项强直，角弓反张，痓症也。无汗曰刚痓，汗多曰柔痓。先因中风，复感寒湿所致也。或为风痱偏枯，或变风痹风懿风痱者，于身无痛，四肢不收也；偏枯(19)者，半身不遂也；风痹者，麻痹不仁也；风懿者，奄忽(20)不知人也，四者皆风之变也。瘫痪痿易，四肢缓而不仁左不遂曰瘫，右不遂曰痪。痿者胫弱不任身，骨弱不能起。丹溪云：肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿蹶。易者，变易也。三者膏梁之疾，皆属于土，故四肢缓纵而不仁者，似风而实非风也，风湿寒并，三气合而为痹风湿寒三气杂至，合而为痹，风气胜为行痹，湿气胜为着痹，寒气胜为痛痹。虽善行数变之莫测，皆木胜风淫之所致风者善行数变，不可预测，以上诸疾，皆肝木风淫之变也。《左传》云风淫末疾，此之谓也。雪霜凛冽总是寒邪雪者，寒凝结也；霜者，肃杀气也；凛冽，寒威也，三者皆为寒变，故曰寒邪。仲景云：冬令严寒，最成杀厉之气，酷日炎蒸皆为暑类酷，烈也；炎，火势也，蒸，热气熏蒸也。故在天为日，在地为暑，在人以心应之，凡此之类皆为暑也。伤寒则脉紧身寒，伤暑则脉虚热炽仲景云：脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。暑当敛补而清，寒可温散而去暑伤气故多汗，宜敛汗而补虚，如清暑益气汤是也；寒伤荣，故无汗，必温散之，如麻黄汤是也。诸痉强直，体重肤肿，由山泽风雨湿蒸经云诸痉强直，积饮痞膈，中满霍乱，体重肤肿，皆属湿。湿者，风雨袭虚，山泽蒸气是也。诸涩枯涸，干劲皴揭，皆天地肃清燥气经云诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。燥者，阳气已降，阴气复升，天地肃清，凄怆风劲气也。湿则害其皮肉，燥则涸其肠胃经云地之湿气，感则害人皮肉筋骨。燥者，阳明燥金之化，胃与大肠皆属阳明，故因其类而感之，肠胃受邪，故有枯涩燥结之病。西北风高土燥，尝(21)苦渴闭痈疡西北高寒，多生燥病，故渴闭痈疡之病多；东南地卑水湿，多染疸肿泄痢东南地卑多湿，故黄疸浮肿泄痢之湿病多。其邪有伤有中，盖伤之浅而中之深凡风寒暑湿之邪，有伤有中。伤者伤于气血之分、肤腠之间，由浅而渐深，传之入里，故缓而浅；中者，其邪直入于中，故急而深。在人有壮有怯，故壮者行而怯者剧壮者气充肤密，邪不能侵，虽中邪，气行而散，弗能为害。怯者气虚空疏，邪得而伤之，且气弱不行则病也。天人七火，君相五志君相二火天成也，五志之火人为也，故曰天人七火。为工者能知直治顺性之理，而术可通神君火阳火也，可以冰水寒凉直折治之，相火阴火也，不可直治，当顺其性而伏之，此治火之妙法(22)，识此理之玄，其术神矣，善医者解行反治求属之道，而病无不治反治者，以热治热，以寒治寒，如寒因热用，热因寒用，则其邪易从。经云病服冷而反热，服热而反寒，当求其属以衰之，热之不已，责其无水；寒之不除，责其无火。壮水济火之法，故曰求属，所谓壮水之源以镇阳光，壮火之主以消阴翳是也。知此者，则无不可治之病也。虚火实火，补泻各合乎宜丹溪云虚火可补，实火可泻；湿热火热，攻发必宜乎剂湿热甚攻之，火热甚发之，各异其剂也。既通六气之机，可垂千古之誉谙此风寒暑湿燥火六气之病机，可垂名于后世也。
尝闻血属阴，不足则生热，斯河间之确论；气属阳，有余便是火，佩丹溪之格言阴虚则火盛，气旺则生火，此二贤发前人所未发也，俱有详论，兹不赘及。气盛者为喘急、为胀满、为痞塞，兼降火必自已喘急者，气上升也；胀满者，气不舒也；痞塞者，气不通也。虽乃气之有余，是皆火之使然，不治气而降火者，治其本也，盖气是标，火是本。血虚者为吐衄、为烦蒸、为痨瘵，匪清热而难痊吐衄者，火载血上行也；烦蒸者，火气熏蒸也；痨瘵者，阴虚火动也。虽皆血虚之候，火不息则煎熬真阴，而血益亏也。理中汤治脾胃虚冷理中汤补脾胃逐寒邪，润下丸化胸膈痰涎痰涎(23)盛者，由火炎于上，水液上腾以救火，不能润下，故肾益虚而火益甚。丹溪制此药，使火下降，则水归源而下润，故以名之。暴呕吐逆为寒所致胃有暴寒，则吐逆。河间云食已暴吐，是无火也，久嗽咯血是火之愆(24)久嗽咯血者，火炎而克肺金故也。平胃散疗湿胜濡泄不止濡泄者所下多水，湿自甚也，故用平胃散以去其湿，益荣汤治怔忡恍惚无眠怔忡，心悸动也；恍惚，惕惕如人捕也。皆荣血不足，致心神不宁，故无眠，益荣汤主之。枳壳散达生散，令孕妇束胎而易产膏梁之人，奉养太过则脂肥，安逸太过则气不运，每有难产之患。二药特以削其气而束其胎，故令易产。达者，小羊也。羊生子而无留难，《毛诗》所谓先生如达是也，故曰达生散。麻仁丸润肠丸，治老人少血而难便老人血少，不得荣润大肠，故多闭结，不可峻攻，二药所以养血润燥而便自通。定惊悸须索牛黄珠珀镇坠之剂，故能定惊，化虫积必仗鹤虱(25)雷丸人有虫积，用此化之。通闭以葵菜(26)菠薐(27)，取其滑能养窍戴人用此，以润老弱人之燥结，取其滑利故也；消瘿以昆布海藻，因其咸能软坚丹溪取咸寒之剂，消坚结之瘿气。斯先贤之秘妙，矧(28)后进之无传。
所谓夏伤于暑必作疟，近而暴者，即时可瘳；远而痎者，三日一发经云夏暑汗不出者，秋成风疟。发于夏至后处暑前者，近而暴也，受病浅，可截而已。发于霜降后者，远而痎也，受病深，三日一发，名曰痎疟。痎，老疟也，久而不已成疟母。若瘅疟但用清肌瘅疟者，但热不寒，清肌解表热自已，在阴分勿行截药老疟者，多发于下午阴分，脏病也，不可截之，宜用血药，引入阳分，方可截之，斯无害于元气也。人参养胃治寒多热少而虚，柴胡清脾理热多寒少而渴邪盛气虚，故寒多热少，名曰寒疟，人参养胃汤。热多寒少而渴者，暑疟也，大小柴胡汤及清脾饮。自汗阳亏，盗汗阴弱阳虚则腠理不密，故自汗；阴虚则相火动，故盗汗，出于夜，寐出窹敛，有似于盗，故名盗汗。嗽而有声有痰兮，脾受湿侵；咳而有声无痰兮，肺由火烁有声有痰曰嗽，有声无痰曰咳。脾受湿而不运，故多痰；肺受克而不清，故无痰，火郁其痰故也。霍乱有寒有暑，何《局方》泥乎辛温寒暑皆令(29)霍乱，寒者温之，暑者清之，《局方》独以寒立论，不及之暑，误人多矣；积聚有虚有实，岂世俗偏于峻(30)削五积者，五脏之所生；六聚者，六腑之所成。世俗不辨虚实，一概巴硇破耗之药攻削，盖不知洁古有《养正积自除论》。当知木郁可令吐达木郁达之，是吐之令其条达也，金郁泄而土郁夺，木郁折而火郁发，泄发即汗利之称，折夺是攻抑之别金郁泄之，谓利窍兼分导，令其渗利也。火郁发之，谓汗之令其疏泄也。土郁夺之，谓攻下使无壅滞也。水郁折之，谓抑之制其冲逆。倒仓廪去陈莝，中州荡涤良方二法皆所以荡涤肠胃之宿垢积滞，推陈而致新也；开鬼门洁净府，上下分消妙法开鬼门者，谓开腠理使汗，泄其上部之湿；洁净府者，谓清水道以利下部之湿。如斯瞑眩，反掌生杀《尚书》云若药不瞑眩，厥疾弗瘳。凡施瞑眩之剂者，死生反掌耳。辄有一失，悔噬脐(31)之莫追，因而再逆，耻方成之弗约经云一逆尚引日，再逆促命期。可不慎之！稍有差失，悔之勿追矣。罗谦甫(32)云粗工绝气危生，不能约方故也。盖约方犹约囊，囊弗约则倾溢，方弗约则戕人生，初学者当玩方成弗约之论。
大抵暴病匪热，久病匪寒盖寒中人不能藏蓄，即时而发，若积久则变而为热，故暴病者多寒，久病者多热。臀背生疽，良由热积所致；心腹卒痛，却乃暴寒所干举斯二症，盖所以明暴病匪热，久病匪寒之意。五泄五疸因湿热，惟利水为尚五泄者，胃大肠小肠肾大瘕泄也；五疸，谷酒湿女劳黄汗是也，皆湿热而成，惟利小水以泄其湿，故治湿不利小便，非其治也。三消三衄为燥火，若滋阴自安三消者，消渴消中肾消是也；三衄者，鼻舌茎衄也。消本燥热，衄本血热，若滋阴养血，则燥热自除。呕吐呃(33)逆咎归于胃有声无物曰呕，声物皆出曰吐，呃逆，吃忒也。三者皆足阳明胃经之病也，阴
疝瘕统属于肝
者，气水肠卵四
也。疝者，寒水筋血气狐
七疝也。瘕者，青黄燥血脂狐蛇鳖八瘕也。《难经》云男子为七疝，女子为瘕聚，皆足厥阴肝之所主。盖厥阴肝经之脉循阴器，故统属于肝。液归心而作汗，敛之者黄耆六一汗为心液，汗多者，黄耆六一汤；热内炽而发疹，消之者人参化癍阳明少阳火热炽甚者，必发空疹，人参化癍汤。身不安兮为燥(34)，心不宁兮为烦烦燥者，内外烦热，亦有阴极而反发烦燥者，宜审之。忽然寒僵起栗昏冒者，名为尸厥卒然僵仆，不知人，肌肤寒栗者，名曰尸厥。此由入庙登冢问病吊丧所得，卒而跌(35)仆流涎时醒者，号曰癫痫卒然跌仆昏不知人，痰涎有声流于口角，须臾苏醒者，名曰癫痫；不醒，角弓反张者，名曰痓。腹满吞酸，此是胃中留饮留饮者，故腹满吞酸；胸膨嗳气，盖缘膈上停痰丹溪云：胃中有火，膈上有痰，故成嗳气。欲挽回春之力，当修起死之丹。
窃惟阴阳二症，疗各不同阴症则身寒，阳症则身热，二者主治，若霄壤之不侔；内外两伤，治须审别。内伤外伤，辨口鼻呼吸之情内伤，饮食劳役所致。外伤，风寒暑湿所致。故内伤则口为之不利，鼻息调匀，外伤则口中和，鼻息不利。盖鼻受无形，口受有形故也。阴症阳症，察尺寸往来之脉阴症则寸弱而尺浮，来往无力。阳症则尺微而寸大，来往有力。盖寸阳尺阴，故脉应之也。既明内外阴阳，便知虚实冷热内伤为不足，外伤为有余。阳症为热，阴症为寒。能究内外之伤，阴阳之症，则补虚泻实，温寒清热之法，无差忒(36)也。曰浊曰带，有赤有白男子赤白二浊，女子赤白二带。或属痰而或属火，白干气而赤干血。本无寒热之分，但有虚实之说浊带者，属痰与火，干于气分则白，干于血分则赤。世俗多以白为寒，非也，但有气虚血虚之不同，更有协痰协火之病状。痢亦同然，瘀积湿热。勿行淡渗兜涩汤丸，可用汗下寒温涌泄痢因瘀积湿热，而肠中所滞之积下，故曰滞下。有赤有白，有赤白杂下，有如豆汁鱼脑尘腐屋漏水，其色不一，皆有形物，不可以淡渗独利小便，亦不可用兜涩之剂，及巴硇毒药下之，当用仲景法。表协风寒者汗之，身有热者疏之，在里者承气下之，内寒者姜附温之，虚者参术补之，在上者涌之，小便不通者分导之，此为活法。导赤散通小便癃闭癃者罢(37)也，闭者急痛不通也，导赤散者，分利之圣药，温白丸解大肠痛结寒与食积痞结不开，腹满痛而便结者，温白丸主之，量虚实用。地骨皮散退劳热偏宜劳热者，骨蒸烦热也，地骨皮散主之，青礞石丸化结痰甚捷结痰非礞石不能开，丹溪云此药重在风化硝，盖取其咸寒软坚镇坠也。火郁者必扪其肌郁热与寻常发热不同，其热在于筋骨及四肢，肌肤不觉热甚，或一时火热如燎，以手扪之烙手是也，由胃虚过食冷物，抑遏阳气于内故也，胎死者可验其舌妇人胎死腹中，若不早行多致不救，若伏而不动、舌黑者胎死也，舌红者不死，以此验之无疑。玄胡苦楝，医寒疝控引于二丸寒疝控引睾丸痛者，玄胡苦楝汤，当归龙荟，泻湿热痛攻于两胁湿热攻注，两胁作痛，及肝木旺盛者，此药泻之。谙晓阴阳虚实之情，便是医家玄妙之诀。
当以诸痛为实，诸痒为虚痛者邪乘之，故实；痒者血气不充，故虚。河间以痛痒分火热微甚，亦虚实之意。虚者精气不足，实者邪气有余经云邪气盛则实，精气夺则虚。泄泻有肠垢鹜溏，若滑脱则兜涩为当肠垢者，所下黏垢稠秽，协热也。鹜溏者，所下澄彻清冷如鸭粪，协寒也。滑脱者，所下不禁(38)，大孔如竹筒，虚甚也。故热者清之，寒者温之，脱者诃子散急兜之。腹痛有食积郁热，倘阴寒则姜附可施郁热者，时痛时止；食积者，食已即痛，大便通后痛减是也。热者清之，食者消之，若阴寒腹痛者，绵绵痛而无增减，手足逆冷者，急以姜附温之。厥心痛客寒犯胃，手足和者温散即已胃脘当心而痛，非心痛，故曰厥。若客寒犯胃，手足和温，寒不太甚也，草豆蔻丸发散即已。若真心痛者，其痛甚，手足寒至节则死矣。真头疼入连于脑，爪甲黑者危笃难医真头疼者，旦发(39)夕死，夕发旦死。结阳则肢肿有准，结阴则便血无疑诸阳不行阴府，留结成热，则四肢肿满，阴气内结，不得通行，气血无宗，渗入肠中，则下血。足膝屈弱曰脚气，肿痛者湿多热盛脚气由湿热而成，故足胫屈弱，湿盛则肿，热甚则痛。腰痛不已曰肾虚，挫(40)闪者气滞血瘀肾虚腰痛者，绵绵痛之不已，转侧不能，青娥丸。挫(41)闪而痛，必气滞血瘀，气滞者行气，血瘀者行血，即已。巅顶苦疼，药尊藁本东垣云：巅顶苦疼，寒气客于巨阳经，须用藁本。鼻渊不止，方选辛夷鼻渊者，鼻流臭浊涕如彼渊泉。《内经》云：胆移热于脑，令人辛
鼻渊，传为衄蠛(42)瞑目，辛夷丸。手麻有湿痰死血，手木缘风湿气虚丹溪云：十指麻，是死血湿痰阻滞隧道，气不流通故也。手木者，风湿与气虚，盖气不充于手故也。淋沥似欲通不通，气虚者清心莲子淋沥者，小便滴沥涩痛，欲通而不通故也。有砂膏血肉劳五种，大抵总属于热。若气虚而协热者，清心莲子饮。便血审先粪后粪，阴结者平胃地榆便血者，湿热乘于大肠也。先粪者，其血来也近；后粪者，其血来也远。《内经》云：结阴者便血一升，再结二升，三结三升。罗谦甫制平胃地榆汤主之。
盖闻溲便不利谓之关，饮食不下谓之格。乃阴阳有所偏乘，故脉息因而覆溢经云阳气太盛，阴气不得相营也，故曰关，关则不得大小便。阴气太盛，阳气不得相营也，故曰格，格则不得下食。《难经》云：关之前者，阳之动也，脉当现九分而浮。过曰太过，减曰不及，遂上鱼为溢，此阴乘之脉也。关以后者，阴之动也，脉当现一寸而沉，过曰大过，减曰不及，遂入尺为覆，此阳乘之脉也。故曰覆溢是其真脏之脉，人不病而死也。咳血与呕血不同，咳血嗽起，呕血逆来咳血者，嗽动有血，出于肺也。呕血，呕全血也，逆出上窍，属于胃也。吞酸与吐酸各别，吞酸刺心，吐酸涌出吞酸由湿热积于肺胃，咯不上咽不下，酸味刺心也。吐酸是平时津液随上升之气郁积，湿热遂成酸味，吐出酸水如醋是也。水停心下曰饮，水积胁下曰癖。行水以泽泻茯苓，攻癖以芫花大戟胃寒强饮冷水，无热不能消化，停滞心下，名曰停饮。蓄积留滞于胁，结成痞积，久而便痛，曰癖。饮轻者，茯苓、泽泻淡渗行之，甚者芫花、大戟之剂祛逐之。控涎丹虽云峻利，可逐伏痰伏痰留饮结癖，非此不除。保和丸性味温平，能消食积保和丸治一切食积。溺血则血去无痛，有痛者自是赤淋溺血者，小便血也，去血不痛是也，四物汤对五苓散。赤淋，血淋也，又滴(43)沥涩痛，小蓟汤。短气乃气难布息，粗者却为喘急短气者，气不续也，故曰难布息，喘急者，息粗气逆，出多入少也。胃脘当心而痛，要分客热客寒胃脘痛，客寒，呕水恶寒，绵绵而痛，手厥逆。客热者，心烦燥渴，时作时止。遍身历节而疼，须辨属风属湿遍身肢节痛，名白虎历节风。在上痛属风，在下痛属湿。通圣散专疗诸风通圣散一名双解散，祛风热之圣药，越鞠丸能开六郁六郁，气血食湿痰热郁也，越鞠丸通治之。虚弱者，目眩头晕亦本痰火而成目眩头晕，虚候也，亦由痰火而致。丹溪云：痰在上火在下，多作眩晕。湿热者，精滑梦遗或为思想而得梦中交感泄精，曰梦遗；不因梦交自泄，曰精滑。皆湿热相火也，珍珠粉丸。若思想而得者，其病在心，当宁其心。缘杂病绪繁无据，机要难明，非伤寒经络有凭，形症可识。临病若能三思，用药终无一失，略举众疾之端，俾为后学之式(44)。
【注释】
(1)辩：通“辨”。分别。清·朱骏声《说文通训定声·坤部》：“辩，假借为辨。”《周易·履》：“君子以辩上下定民志。”
(2)伤寒钤法：元·程德斋撰，成书于元泰定年间（1324—1328）。书以五运六气解释伤寒六经病证的受病时日及治法，未免牵强拘泥，而为后世诸医所不取。
(3)侠（jiā夹）：通“夹”“挟”。《淮南子·道应》：“两蛇侠绕其船。”《周礼·冬官考工记》：“今时，钟乳侠鼓与舞。”下同。
(4)经：法则。
(5)梁：通“粱”。清·朱骏声《说文通训定声·壮部》：“梁，假借为粱。”《素问·通评虚实论》：“肥贵人则高梁之疾也。”王冰注：“梁，粱字也。”下同。
(6)洿（wū污）：地势低洼。
(7)病机赋：此篇为皇甫中《明医指掌》内容。
(8)仁和：今浙江杭州。
(9)云洲：皇甫中，字云洲。
(10)枢：原作“抠”，据《明医指掌》改。
(11)曷：何。《说文·日部》：“曷，何也。”
(12)舆情：群情，民情。
(13)采薪：采薪之忧。《孟子·公孙丑下》：“昔者有王命，有采薪之忧，不能造朝。”朱熹集注：“采薪之忧，言病不能采薪。”后因以采薪之忧，指患病。
(14)耆：原作“蓍”，据文义改。耆：黄耆。又名黄芪。下同。
(15)鲠：正直。《隋书·阴寿传附骨仪》：“性刚鲠，有不可夺之志。”
(16)仆：原作“付”，据《明医指掌》改。仆，倒下。
(17)温：原作“湿”，据《明医指掌》改。
(18)胸臆：胸部。
(19)枯：原作“苦”，据《明医指掌》改。
(20)奄忽：疾速，倏忽。
(21)尝：疑作“常”。
(22)法：原字漫漶，据《明医指掌》补。
(23)涎：原脱，据《明医指掌》补。
(24)愆：超过。
(25)虱：原作“风”，据文义改。
(26)菜：原作“采”，据《明医指掌》改。
(27)薐：原作“菱”，据《明医指掌》改。
(28)矧：又。
(29)令：原作“冷”，据《明医指掌》改。
(30)峻：原作“悛（quān圈）”，据《明医指掌》改。
(31)噬脐：自噬腹脐。喻后悔不及。
(32)罗谦甫：即罗天益。
(33)呃：原作“咳”，据文义改。下同。
(34)燥：焦急。
(35)跌：原作“趺”，据《明医指掌》改。
(36)忒：差错。
(37)罢（pí疲）：同“疲”。
(38)禁：原字漫漶，据《明医指掌》补。
(39)发：原作“占”，据《明医指掌》改。下同。
(40)挫：原作“脞”，据文义改。
(41)挫：原作“脞”，据文义改。
(42)蠛（miè灭）：《说文新附》：“蠛，蠛蠓，细虫也。”蠛蠓，即蠓虫。南朝何逊《苦热》：“蝙蝠户中飞，蠛蠓窗间乱。”此处当指眼花时的飞蚊症。
(43)又滴：原脱，据《明医指掌》补。
(44)式：法度，规矩。