医　旨

窃谓医虽小道，乃寄死生，最要变通，不宜固执。明药脉病治之理药性、脉诀、病机、治法，悉望闻问切之情望色、闻声、问故、切脉。药推寒热温凉平和之气，与夫辛甘淡苦酸咸之味、升降浮沉之性、宣通泻补之能。脉究浮沉迟数滑涩之形，与夫表里寒热实虚之应、阿阿嫩柳之和、弦钩毛石之顺。药用君臣佐使主病之谓君最多，辅君之谓臣次之，应臣之谓佐使又其次之，脉分老幼瘦肥老人脉濡，小儿脉数，瘦者脉大，肥者脉细。药乃天地之精，药宜切病药不泛用，则切病矣；脉者气血之表，脉贵有神脉中有力，谓有神也。病有外感内伤风寒暑湿燥火之机，治用宣通泻补滑涩温燥重轻之剂。外感异乎内伤外感乃有余之证，内伤乃不足之证，寒证不同热证伤寒直中之邪为寒，伤寒传经之邪为热。外感宜泻而内伤宜补，寒证可温而热证可清。补泻得宜，须臾病愈；清温失度，顷刻人亡。外感风寒宜分经而解散外感风寒传变不一，宜分经络解散方可，内伤饮食可调胃以消溶内伤饮食，只在一处，不过调胃消导而已。胃阳主气司纳受，阳常有余；脾阴主血司运化，阴常不足。胃乃六腑之本能纳受水谷，方可化气液，脾为五脏之源能运化气液，方可充荣卫，胃气弱则百病生，脾阴足而万邪息。调理胃脾，乃医中之王道；节戒饮食，乃却病之良方。病多寒冷郁气，气郁发热寒谓风寒外感，昼夜发热；冷谓生冷内伤，午后发热，或出七情动火，火动生痰。有因行藏动静以伤暑邪，或是出入雨水而中湿气，亦有饮食失调而生湿热，倘或房劳过度以动相火以上六条言病机。制伏相火要滋养其真阴以下六条言治法，祛除湿热须燥补其脾胃。外湿宜表散，内湿宜淡渗，阳暑可清热，阴暑可散寒。寻火寻痰分多分少而治，究表究里或汗或下而施是风寒则汗之，谓温散；是生冷则下之，谓温利。痰因火动，治火为先，火因气生，理气为本。火之轻者可降，重则从其性而升消；气之微者宜调，甚则究其源而发散。实火可泻，或泻表而或泻里指外感也；虚火宜补，或补阴而或补阳指内伤也。暴病之谓火，怪病之谓痰。寒热湿燥风五痰有异，温清燥润散五治不同寒痰温之，热痰清之，湿痰燥之，燥痰润之，风痰散之。有因火而生痰，有因痰而生火，或郁久而成病，或病久而成郁。金木水火土五郁当分，泄折达发夺五法宜审金郁泄之，水郁折之，木郁达之，火郁发之，土郁夺之。郁则生火生痰而成病，病则耗气耗血以致虚。病有微甚，治有逆从，微则逆治以寒药治热，以热药治寒，甚则从攻以寒药治热，佐以热药，以热药治寒，佐以寒药。病有本标，急则治标，缓则治本；法分攻补，虚而用补，实而用攻。少壮新邪专攻是则，老衰久病兼补为规。久病兼补虚而兼解郁，陈癥或荡涤而或消溶。积在胃肠可下而愈，块居经络宜消而痊。女人气滞于血，宜开血而行气；男子阳多乎阴，可补阴以配阳。苁蓉山药，男子之佳珍补阴故也；香附缩砂，女人之至宝行气故也。气病血病二者宜分，阳虚阴虚两般勿紊。阳虚气病昼重而夜轻自子至巳为昼，血病阴虚昼轻而夜重自午至亥为夜。阳虚生寒，寒生湿，湿生热阳为气为真火；阴虚生火，火生燥，燥生风阴为血为真水。阳盛阴虚则生火，火逼血而错经妄行；阴盛阳虚则生寒，寒滞气而周身浮肿。阳虚畏外寒阳气虚不能卫外，故畏外寒，阴虚生内热阴气虚不能配阳，故生内热。补阳补气用甘温之品，滋阴滋血以苦寒之流。调气贵用辛凉气属阳，无形者也，气郁则发热，故宜用辛凉之药以散之，和血必须辛热血属阴，有形者也，血积则作痛，故宜用辛热之药以开之。阳气为阴血之引导，阴血乃阳气之依归。阳虚补阳而阴虚滋阴，气病调气而血病和血。阴阳两虚，惟补其阳，阳生而阴长；气血俱病，只调其气，气行而血随。藏冰发冰以节阳气之燔，滋水养水以制心火之亢。火降水升，斯人无病；阴平阳秘，我体长春。小儿纯阳而无阴，老者多气而少血。肥人气虚有痰，宜豁痰而补气；瘦者血虚有火，可泻火以滋阴。膏梁(5)无厌发痈疽，热燥所使；淡薄不堪生肿胀，寒湿而然。北地耸高，宜清热而润燥；南方洿(6)下，可散湿以温寒。