卷上

原道统第一

大哉医乎！其来远矣！粤自混沌既判，洪荒始分，阳之轻清者，以气而上浮为天；阴之重浊者，以形而下凝为地。天隆然而位乎上，地然(1)而位乎下。于是阳之精者为日，东升而西坠；阴之精者为月，夜现而昼隐。两仪立矣，二曜行焉。于是玄气凝空，水始生也；赤气炫空，火始生也；苍气浮空，木始生也；素气横空，金始生也；黅(2)气际空，土始生也。五行备，万物生，三才之道著矣。是以惟人之生，得天地之正气也，头圆象天，足方象地。天有阴阳，人有气血；天有五行，人有五脏。

盖葛天氏(3)之民，巢居穴处，茹毛饮血，动作以避其寒，阴居以避其暑，太朴(4)未开，何病之有？迨夫伏羲氏占天望气而画卦，后世有《天元玉册》，目为伏羲之书者，不知上古之时文字不立，斯书何以而作也？神农氏尝百草，一日而七十毒，厥后本草兴焉。黄帝垂衣裳而天下治，与岐伯天师更相问难，上推天文，下穷地理，中极民瘼(5)，《内经》自此而作矣。前乎此经之未作也，民之有疾，惟祝由而已；后乎此经之既作也，民之有疾，必假砭针以治其外，汤液以疗其内。厥后太朴散而风化开，民务繁而欲心纵，灾沴多端，非大毒小毒、常毒无毒之药弗能蠲矣。

医之太原，《素问》一书而已，二十四卷，八十一篇。其间推原运气之加临，阐明经络之标本，论病必归其要，处治各得其宜，井然而有条，粲然而不紊。若《天元纪大论》、《六元正纪大论》、《五常政大论》、《气交变大论》、《至真要大论》数篇，乃至精至微之妙道，诚万世释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿，济羸劣以获安者之大典也。轩岐以下，代不乏人：扁鹊得其一二，演而述《难经》；皇甫士安次而为《甲乙》；杨上善纂而为《太素》；如全元起之解、启玄子之注。所谓源洁则流清，表端则形正。

历代之明医也，独有汉长沙太守张仲景者，揣本求源，探微赜隐，取其大(6)小奇偶之制定，以君臣佐使之法而作医方焉，如桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤。论伤寒无汗为表实，伤寒自汗为表虚。表实者当发汗，不可服桂枝；表虚者当解肌，不可服麻黄。至于伤寒见风、伤风见寒等证，无汗者用以大青龙汤，有汗者投以桂枝麻黄各半汤，真千载不传之秘，乃大贤亚圣之资，有继往圣开来学之功也。汉唐以下学者，岂不欲涉其渊微之旨？矧(7)《内经》之理深幽，无径可入也。如巢元方之作《病源》书，孙思邈之作《千金方》，盖辞益繁而理愈昧，方弥广而法失真，《内经》之书，施用者鲜矣。及朱奉议宗长沙太守之论，编《南阳活人》之书，仲景训阴阳为表里，奉议解阴阳为寒热，差之毫厘如烬火之至微，谬以千里如燎原之至恶。其活人也固多，其死人也不寡矣。大哉，守真之刘子乎！《要旨论》、《原病式》二书既作，则《内经》之理昭如日月之明；《直格书》、《宣明论》二书既作，则长沙之法约如枢机之要。如改桂枝麻黄各半汤为双解散，变十枣汤为三花神佑丸，其有功于圣门也不浅矣！同时有张子和者出，明《内经》之大道，续河间之正源，与麻知几讲学，而作《儒门事亲》之书，乃曰吐中有汗，泻中有补，圣人止有三法，无第四者，乃不易之确论，至精之格言，于是有刘、张之派矣。若东垣老人，亦明《素问》之理，亦宗仲景之法，作《济生拔粹》十书以传于世，是以有王道霸道譬焉。明脉取权衡规矩，用药体升降浮沉，知此则可入医道矣。经曰：知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。又曰：知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。此之谓也。

伏羲氏

上古三皇中第一人也，后世所传有《天元玉册》。

神农氏

上古三皇中第二人也，后世所传有《本草》一书。

黄帝氏

上古三皇中第三人也，有熊国君，少典之子，姓公孙，都涿鹿之丘，以土德王天下，造指南之车，殄灭(8)蚩尤，号曰轩辕黄帝。与天师岐伯问答，而作《内经·灵枢》、《素问》二书。

扁鹊

卢国之医，姓秦，名越人，号扁鹊，演《八十一难经》。

仲景

汉长沙太守张机，字仲景，号曰长川公，有《伤寒论》。

守真

金河间人氏刘完素，字守真，号曰宗真子。章宗皇帝三聘不起，御赐高尚先生。有《内经运气要旨论》十万余言，《素问玄机原病式》一帙，《习医要用直格书》三卷，《医方精要宣明论》二帙。

子和

金宛丘人氏张戴人是也。有《儒门事亲》书三十篇，《十形三疗》一帙，《治病百法》一帙，《三复指迷》一帙，《治法心要》一帙，《三法六门世传方》一帙。

东垣

元初人也。李杲，字明之，号曰东垣老人，乃易水张洁古老人之门生也。有《济生拔粹》十书。

标本运气歌以下皆子和先生所作也(9)

少阳从本为相火，太阴从中湿土坐。厥阴从中火是家，阳明从中湿是我。太阳少阴标本从，阴阳二气相包裹。风从火断汗之宜，燥与湿兼下之可。万病能将火湿分，掣开轩岐无缝锁。

寻十二经水火分治

肝胆由来从火治，三焦包络都无异。脾胃常将湿处求，肺与大肠同湿类。肾与膀胱心小肠，寒热临时旋商议。恶寒表热小膀温，恶热表寒心肾炽。十二经，最端的，四经属火四经湿，四经有热有寒时。攻里解表细消息(10)，里热里寒宜越竭，表热表寒宜汗释。湿同寒，火同热，寒热到头无两说。六分分来一分寒，寒热中停真浪舌(11)。热寒格拒病机深，亢则害承乃制别。紧寒数热脉正邪，标本求之真妙诀。休治风，休治燥，治得火时风燥了。当解表时莫攻里，当攻里时莫解表。表里如或两可攻，后先内外分多少。治湿无过似决川，此个筌蹄(12)最分晓。感谢轩岐万世恩，争奈醯鸡(13)笑天小。

处治

病如不是当年气，看与何年运气同。只向某年求活法，方知都在至真中。

用药

不读本草，焉知药性；专殢(14)药性，决不识病；假饶识病，未必得法；识病得法，工中之甲。能穷《素问》，病受何气，便知用药当择何味。不诵十二经络，开口动手便错；不通五运六气，检遍方书何济。经络明，认得标；运气明，认得本。求得标，只取本，治千人，无一损。