◎ 判断标准
不同的测量方法采用不同的判断标准。
(1)体重指数(BMI) 1998年WHO公布,BMI≥25为超重,BMI≥30为肥胖。但在亚洲有一个新问题,即在比西方人更低的BMI水平下就可出现严重的肥胖相关疾病。这可能是由于亚洲人的脂肪容易在腹部沉积所造成的。故2000年WHO特别为亚洲人制定了新的肥胖诊断标准,见表1-1。
表1-1 亚洲成人BMI标准及相关疾病危险性表
(2)腰围(WC) 腰围较腰臀比更简单可靠,现在更倾向于用腰围代替腰臀比预测中心性脂肪含量。WHO建议男性WC>94厘米、女性WC>80厘米为肥胖。中国肥胖问题工作组建议:对中国成人来说,男性WC≥85厘米、女性WC≥80厘米为腹部脂肪蓄积的诊断界值。
(3)腰臀比(WHR) WHR也被作为测量腹部脂肪的方法。白种人WHR大于1.0的男性和WHR大于0.85的女性被定义为腹部脂肪堆积,但腰围更适于检测腹型肥胖。
(4)CT和MRI测量 确定内脏脂肪过度堆积的“金指标”。通常以腹内脂肪面积100平方厘米作为判断腹内脂肪增多的界点。但这两项检查价格昂贵且不适用于群体调查。