- 药用对了才治病:孕产妇合理用药问答
- 冯欣 韩朝宏
- 370字
- 2020-08-28 18:27:42
137.为什么孕中期容易发生或加重甲状腺功能减退
在妊娠中期以后,准妈妈基础代谢率增加,会导致甲状腺激素的合成不足。另外,由于人绒毛膜促性腺激素(HCG)与促甲状腺激素(TSH)有相同的亚单位,HCG和TSH均同时与TSH受体结合,使FT 3、FT 4下降。而FT 3、FT 4直接反映甲状腺功能,它与其受体结合,发挥重要生理作用,如促进生长发育、促进物质与能量代谢等。结果TSH仍在正常范围时,出现低FT 3、FT 4血症,导致妊娠中、晚期轻度甲状腺功能减退的状态。因此,孕中期准妈妈应检测甲状腺功能,若出现甲减,应及时补充甲状腺素。
孕中期准妈妈甲减的治疗目标同孕早期一样,应维持TSH在0.5~2.5微国际单位/毫升,FT 4水平控制在正常上限。如果甲状腺功能在整个孕期能够控制在大致正常范围,则其妊娠结局多数良好。倘若甲减患者控制不好,同样会出现妊娠高血压、心力衰竭、胎盘早剥、贫血、死胎、胎儿宫内生长发育迟缓等并发症。