136.服用抗甲状腺药物的注意事项有哪些
抗甲状腺药物主要有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑等。它们都能通过胎盘,都可以影响到胎儿。丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑比较,丙硫氧嘧啶通过胎盘速度慢。准妈妈使用甲巯咪唑治疗,曾有致胎儿畸形的报道,主要畸形是头皮缺损,因此丙硫氧嘧啶为首选。每次应用丙硫氧嘧啶≤100毫克,每日3次,3~4周后方可逐渐控制住甲亢症状,因为丙硫氧嘧啶不影响碘的摄取,也不影响已合成的激素释放,需等体内储存的甲状腺激素适当消耗后才能显效。在此期间,应密切观察病情变化,包括安静时的脉率、脉压、多动表现、震颤、食欲及精神上的改变等。如果临床症状有改善,1个月后复查甲状腺功能,当血清T 4值开始下降,丙硫氧嘧啶逐渐减少用量,如每次25~50毫克,每日3~4次,在妊娠末期,复查甲状腺功能,将其维持在正常准妈妈甲状腺功能的高值,才考虑停药。