6 上级医师查房及交接班程序

1.每日8AM由RICU主任医师或主治医师进行晨查房。
2.RICU患者为重症病人,为避免交叉感染,晨查房时只允许交接班大夫及上级医师进入病房,其他人员请于病房外等候。
3.交班大夫在晨查房前应整理好患者病历资料(包括影像资料等),查房时向上级医师汇报前一日患者病情总结,从主诉、症状、体征、24小时仪器监测情况、重要实验室检查、目前主要治疗及治疗反应等方面汇报病情的动态变化,并提出对下一步诊疗的建议。若为新收入病人,则需要汇报病历。
4.两组大夫应集体交接所有病人。交班医生向接班医生详细介绍患者目前病情的主要特点、仪器监测情况、出入量、主要治疗、上级医师查房意见等。接班医生除复习患者病历、治疗单、护理记录单、影像学资料外,还须对患者进行仔细的问诊和体格检查,特别注意接班后仔细检查核对治疗单医嘱,必要时进行增减修改。
5.对于医疗以外的情况,如费用、家属意见及其他社会情况,应同时在“RICU交班本”和“RICU家属意见本”上进行记录并进行交接。