对糖的调查

本书所牵涉的内容远不止糖尿病。患有肥胖和糖尿病的人也往往同时患有脂肪肝，这是西方化生活催生的又一流行性疾病。据美国国立卫生研究院估算，1/4的美国人患有非酒精性脂肪肝。如果放任不管，可能发展成肝硬化，最终需要肝脏移植。此外，患肥胖和糖尿病的人也倾向于患高血压，还会提高罹患心脏病、癌症、中风、痴呆，甚至是阿尔茨海默症的风险。

在现代西方社会里，这些致命的慢性病有共同出现的趋势。糖尿病、心脏病、癌症、中风以及阿尔茨海默症，在美国致死率最高的十大疾病中排名前五。一项保守估计显示，由这些疾病产生的工作岗位和生产率损失，每年高达1万亿美元。

这些疾病被认为代表了西方化的生活方式，它们的同步性甚至让癌症学者认为癌症的起因是肥胖，也让一些研究者认为阿尔茨海默症是3型糖尿病。

现在，我们知道所有这些疾病都和一种被称为“胰岛素抵抗”的症状相关。对于这种现象，我们将深入探讨。由于胰岛素抵抗是2型糖尿病的根本原因，所以有人推测是2型糖尿病引发了所有这些疾病，这是一种被科学家称为“虚无假设”的方法，即先设定一个研究和讨论的起点，然后进行推论。如果糖和高果糖浆导致了肥胖、糖尿病和胰岛素抵抗，那么它们也应该是最有可能导致其他疾病的饮食因素。简单来说，如果我们的饮食中没有糖，这些慢性病的集中度远不会如此高。除了上面提到的疾病，还有一些关联疾病，它们是：多囊卵巢综合征、类风湿性关节炎、痛风、静脉曲张、哮喘、炎症性肠病。

如果探究这些病症的过程是一场犯罪调查，受命调查此案的侦探会假定，主要嫌疑犯只有一人，因为这些疾病都高度相关。除非调查结果能够证明一名嫌犯无法独立完成所有罪案，否则没必要假设多人作案。科学家对这一理论并不陌生，它就是奥卡姆剃刀。艾萨克·牛顿说过：“对于自然事物，除真实和有效，无须其他解释。”3个世纪后，阿尔伯特·爱因斯坦说过（或者其大意是）:“所有事情都应简化再简化，直到无法更简化。”我们应该从最简单的那个推论开始，直到和观测的结果不符，才能添加更多的可能性。这里的可能性，就是指多原因致病论。

然而，公共健康机构和学者们不这么想。他们假设肥胖会导致或加重糖尿病（在我看来，这是假设错误），而过量饮食和缺乏运动导致了肥胖与糖尿病。接下来，为了解释这些疾病的广泛发展，就需要加上各种影响因子和复杂情况，包括基因影响、表观遗传学（基因功能是如何在细胞里被打开和关闭的）、饮食和锻炼情况、睡眠情况、环境毒素、药物影响、病毒影响，以及抗生素对肠道细菌的破坏（现在的时髦说法是菌群失调）。总之，若想仅用一个因素来定义现代饮食，就太天真了。

要反驳这个观点很简单：肺癌也被认为是多致病因素的复杂疾病。很多吸烟者最后没得肺癌。至少有1/10的肺癌患者和吸烟无关。然而，我们仍然普遍认可，吸烟是肺癌的主因。所以，无论肥胖、糖尿病和它们的相关疾病有怎样多的致病因素，是如何复杂的失调症，它们和西方式饮食的关联是无法抹去的。全世界的饮食西方化和糖尿病泛滥之间的关联需要一个合理的解释。到底是什么呢？我们肯定做了一些50年或150年前不曾做过的事情，而我们的身体和健康诚实地反映了这一变化。

本书的目的是理清一些针对糖的争论，纠正一些数百年之久的迷思和偏见，提供一些观点和资料，为个人甚至社会在制定与糖相关的决策时提供参考。每秒钟都有人死去，他们死于只选择西方化饮食或生活方式才会引发的疾病，本书将记录这些控诉糖的案例。