传染性伤寒

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。其症状主要表现为全身单核巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。典型病例以持续发热、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔。根据症状表现的不同伤寒被分为：普通型、轻型、暴发型、迁延型、逍遥型、顿挫型。

伤寒杆菌从口进入胃中，在胃中如果没有被胃酸杀死，则会进入到小肠，经过肠黏膜侵入到集合淋巴结、孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结中进行繁殖，再经门静脉或胸导管进入血流，形成第一次菌血症。如果宝宝的身体本身免疫力较低，伤寒病毒就会随血流扩散至骨髓、肝、脾及淋巴结等组织大量繁殖，这一阶段是伤寒病毒的潜伏期，大量繁殖后病毒会再次大量侵入血流，形成第二次菌血症，这一阶段患者开始出现发热、皮疹及肝脾肿大等症状。同时细菌可随血液循环扩散至全身各器官及组织引起病变，如急性化脓性骨髓炎、肾脓肿、脑膜炎、急性胆囊炎、心包炎等。细菌可经胆道进入肠道随粪便排出，或经肾脏随尿液排出。

感染伤寒病毒后，宝宝会在肠壁淋巴组织中产生严重的炎症反应，并伴有肿胀、坏死、溃疡等症状。严重者会出现血管出血甚至肠穿孔等病状。一般情况下，患病过程会持续一个月。一个月后，随着人体免疫力的增强，伤寒杆菌从体内逐渐清除，组织修复而痊愈，但约3%可能会成为慢性带菌者，少数患病者容易由于免疫功能不足等原因引起复发。

一般来说，伤寒的破坏性极大，感染伤寒后都要紧急送医治疗。本节为家长朋友们提供一个对治疗伤寒能起到很好的辅助作用的小偏方：纯芝麻香油煎鸡蛋，以帮助患病宝宝早日康复。

中医讲究，药食同源药补不如食补：用纯芝麻香油煎鸡蛋，加一些生姜末，连吃几天便可治疗伤寒引起的咳嗽等症状。这是因为芝麻、鸡蛋性平，有一定的养血润燥功效；生姜微温，有发汗解表，温肺止咳的功效。

伤寒的治愈和恢复，与病人的身体状况、并发症状况、治疗时间和方法、过去是否接受预防注射以及病原菌的毒力等都有关系。宝宝的免疫功能较低，家长在宝宝感染伤寒期间更应给予宝宝周到的照顾。从中医的角度来看，伤寒感冒的人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或裹盖棉被才会感觉病情有所舒缓。在饮食方面，应该注意维持水、电解质平衡。并给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食。当宝宝退热后，食欲增强时，仍应继续进食一段时间无渣饮食，以免诱发肠出血和肠穿孔。

为了能让感染伤寒的宝宝得到及时的治疗和正确的护理，家长应该对伤寒病症有一个全面的了解。下面我们就对其进行一个补充介绍。

首先家长们应该知道伤寒都是有潜伏期的，其潜伏期一般为7～23天，部分可潜伏10～14天，整个病程为4～5周。根据病程中的不同表现，一般将伤寒的病程分为以下几个时期。

（1）初期：病程约为1周。这一阶段伤寒的发病较慢，患伤寒的宝宝表现为发热，体温呈现阶梯样上升，发热最高时可达39～40℃；在发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。常伴有全身不适、乏力、食欲不振、腹部不适等症状，病情逐渐加重。

（2）极期：病程为2～3周。这一阶段患病宝宝表现出伤寒患者比较典型的症状和体征。具体表现如下：①持续高热，热型主要为稽留热，少数呈弛张热或不规则热，持续时间为10～14天；②消化系统症状：食欲不振明显，舌苔厚腻，腹部不适，腹胀，可有便秘或腹泻，下腹有轻压痛；③心血管系统症状：相对缓脉和重脉；④神经系统症状：可出现表情淡漠，反应迟钝，听力减退，重症患者可有谵妄，昏迷或脑膜刺激征（虚性脑膜炎）；⑤肝脾大：多数患者有脾大，质软有压痛。部分有肝大，并发中毒性肝炎时，可出现肝功异常或黄疸；⑥玫瑰疹：于病程第6天胸腹部皮肤可见压之褪色的淡红色斑丘疹，直径2～4毫米，一般在10个以下，分批出现，2～4日内消退。

（3）缓解期：病程第3～4周，体温逐渐下降，症状渐减轻，食欲好转，腹胀消失，肝脾回缩。本期可出现肠穿孔、肠出血等并发症。

（4）恢复期：病程第5周，体温正常，症状消失，食欲恢复，一般在1个月左右完全康复，但在体弱或原有慢性疾患者，其病程往往延长。