因于寒

因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。

如果一个人得病，原因有外因、内因，也有不外不内之因。比如说，因天气变化，受了风、暑、湿、燥、热、寒，此六淫所感，就是外因；比如说，因情志内烦，受了喜、怒、哀、忧、思情绪上的影响，造成了身体上的损害，就是内因；比方说因车祸、刀伤，导致身体受伤，就是非外非内之因。所谓的外因，是来自于天地之间的自然因素；所谓的内因，是来自于内心的主观情绪；所谓的不外不内因，就是这两类都归不上，就成为不内不外之因。

寒、暑、湿、气都归咎于外因，我们从“因于寒”开始讲。

因于寒，欲如运枢

“欲如运枢”，如果想把“枢”字理解得通透的话，这句话就可以掌握其部分内涵了。枢是什么呢？现在的门轴或车轴，也可以叫作“枢”。《黄帝内经》的成书，是在春秋或更早的时候。古代的枢，转起来比较费劲的。比如一些片子里，开山门的时候就会发出“吱吱溜溜、吱吱呀呀”的声音。想象一下，开那个山门是非常费力的。说不能转吧，它能转，说能转吧，但又十分费劲。它和现在的门不一样，不是用合页，而是把一根木头门柱直接放在一个坑儿里。电视、电影里面有古时候木制的轮子的马车，那个马车的轮子转起来，不是那么利索。车轮中间木头做的圆圈，然后插了另外一根木头，这种机构，叫作轴。很多人在受了寒凉时，会说：“哎呀，今天身上非常轴。”这个轴，就和“欲如运枢”有相似的地方。

反过来理解，受了寒气之后，身体为什么就会欲如运枢？感到轴呢？平常如果运动出了一身汗，感到非常热时，往往不太会感到轴。受了寒凉时，往往有发轴，有酸、困的感觉在里面，活动也不是很灵便。在受寒的时候，身体里面所谓的润滑的液体不够多，或者讲这些液体不仅不起润滑的作用，还极有可能存在瘀阻的情况。我们讲气血或者说水火一团气，那么，在受了寒凉时，身体里寒占了上风，那么火、气，自然就处于下风。现在的合页上，或者在汽车的车轴上，有很多机油作润滑剂。我们也借这个说法，去理解一下身体里面一些组织、结构的运转模式。比方说，人体的关节中有很多关节液。如果身体上有瘀血、瘀滞时，拔罐或者刮痧的时候，就会刮出瘀血。这是用一种相对破坏性的方法，使它进行一次再生、再组织。对瘀血这类东西，刺激它，然后让它通过体表出来。如果它不从体表出来，那肯定要从之前循行的经络走出来。如果一直走下去，这个时间就比较长。比方说腿伤的时候，去刮痧，一些瘀血渗出来，就是以一种破坏、再生的方法，使瘀阻的东西尽快从身体里出来。

“欲如运枢”，使我们能够理解身体运作的一部分相关机理，了解寒（热）对身体的影响。上了年纪或体弱多病的人，更加要注意避寒。年轻人或者像小孩子，特别不怕寒，原因是什么？因为小孩子是纯阳之体；而年轻人呢，他本身的阳气比较壮，虽然有寒，可以把它化掉。到了每年的冬至前后，有很多老年人去世，就因为到了这个季节时，寒气进入，有些老年人的身体因为本身阳气不足，进入的寒气又赶不出去，还可能会再去医院输一些寒凉的液体，那就叫什么呢？雪上加霜。这种情况下，人的寿命就容易完结。艾灸能治病，主要原因是在用热，用灸的火力将体内的寒湿或淤阻化开。很多时候，扭伤了，或者是受了凉了，用灸的方法很快就可以见效。它能见效的原因，其实就是把之前冷的东西化开了。

我们去抽血，看到血，但看不到里面的气。中医上讲，身体中水火一团气，气血和。身体里既有气又有血，既有水又有火。如果“因于寒”，阴占了上风，阳自然就弱了。阳弱的时候，气自然也弱了，火也弱了。我们刚才讲的润滑的东西，就类似于水结成了冰。比如在北方开车，早上为什么开不动？因为里面的油都凝固了，只好用开水把发动机浇一下。还有一种做法，就是加冷冻液，使得机器到天冷的时候，还不至于结冰。如果结冰的话，运转就会出现问题，就会“欲如运枢”。

起居如惊

到了晚上睡觉的时候，阳入于阴，类似水由凉变成温，人就容易安稳入睡。如果阴太盛，在阴盛而结的状态下，类似于水结成了冰，阳在外面进不去，这就叫阴阳相隔。在这种情况下，首先影响睡眠的质量。因为阳气不入身体，人的神啊，就很难安定。人神居于心，心为神之宅。所以这个“起居如惊”，是指在受了寒邪比较重的时候，心、肝、脾、肺、肾的寒气太盛，阳气的处所被侵占，导致睡得不踏实的一种情况。

神气乃浮

在“起居如惊”中已经讲到，如果阳不能入阴，神气就浮在表面，人就不容易沉下心来，也不容易凝神，就会比较浮躁。