第四节 心率

1．什么是心率？

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，其实质是心脏完成一次有效的收缩。安静状态下，正常成人心率为60～100次/分。

2．什么是脉搏？

脉搏是指体表可触摸到的动脉搏动，其实质是心脏完成有效收缩，将血液泵入外周血管，使动脉管壁压力变大、管径扩张。在体表较浅处动脉即可感受到这种扩张，即所谓的脉搏。安静状态下，正常成人脉搏为60～100次/分。

3．心率和脉搏有什么区别？

正常情况下，心率和脉搏是一致的，均为60～100次/分，脉搏是心率的指示，因此可以通过脉搏是否规则、是否正常来粗略判断心率是否正常。但是在一些病理情况下，脉搏可能会与心率不等。脉搏可以小于心率，但是不会大于心率。

4．心率与心律有什么区别？

心率是每分钟心跳的次数，而心律则是指心脏跳动的节律。正常人心脏的跳动均匀规则，每次间隔时间相等。有时会出现心律失常，称为心律不齐，心律不齐是常见的心脏疾病，需要及时就医，但正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时也可能会出现心律不齐。

5．影响心率的因素有哪些？

（1）年龄：一般来说，年龄越小，心率越快，老年人心率比年轻人慢。

（2）性别：一般女性的心率比同龄男性快，通常相差5次/分。

（3）气温：当气温上升时，心脏泵血量会稍有增加，心率会随之增加，但通常每分钟增加5～10次。

（4）体型：身材细高者常比矮壮者的心率慢；过于肥胖的人，心率可能会较一般人稍快。

（5）活动和情绪：运动、兴奋、恐惧、愤怒、焦虑使心率增快，休息、睡眠则使心率减慢。

（6）饮食和药物：进食、使用兴奋剂、浓茶或咖啡能使心率增快；禁食、使用镇静剂、洋地黄类药物能使心率减慢。

（7）其他：运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分左右。

6．心跳慢了怎么办？

正常人心率低于60次/分，就是心跳慢了，医学上称为窦性心动过缓。对于多数人来说心动过缓是正常现象，对于有些人来说则可能是与疾病有关了。

（1）正常现象：在安静状态下，有些成年人的心率有时会在50～60次/分，且没有任何不适症状，比如某些运动员以及长期从事体力劳动的人，在安静状态下即使其心率在40次/分左右也不会出现明显的不适，以上这几类人不必过于担心。

（2）病理状态：有些人的心率在40～50次/分，就会出现胸闷、乏力、头晕等症状，若其心率降至35～40次/分，则会使心脑器官的供血受到影响，出现晕厥，甚至猝死。如果发现心跳慢了并伴有不适症状，应立即到医院检查，以明确心跳慢的病因，尽早治疗。

7．心跳快了怎么办？

正常人心率高于100次/分，就是心跳快了，医学上称为窦性心动过速。同心动过缓一样，心动过速有些是与非疾病因素有关，有些则是与疾病有关。

（1）非疾病状态：有些人在兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，会出现心跳加快，这个时候，如果没有出现不舒服的症状，可以先休息一会儿，通常过几分钟后心跳会恢复正常。

（2）病理状态：如果发现心跳超过100次/分，并出现心慌、自觉心跳快、胸闷、气急、头晕等表现，这时很可能是心脏病发作或合并其他疾病了，需尽早就医，查明病因，及时治疗。