孩子咳嗽的诊断与治疗

很多家长一发现孩子咳嗽，就“自我诊断”为感冒或气管炎。感冒和气管炎是引起咳嗽的常见原因，但并不是仅有的原因。治疗孩子咳嗽一定要“对症”，谨慎用药。一般来说，只要经过精心调治，孩子咳嗽多能治愈。

根据咳嗽特点判断咳嗽的病因

遇上孩子咳嗽，家长应注意孩子咳嗽的特点和呼吸的状态，仔细观察孩子是什么时候咳嗽的以及怎样咳嗽的，以便正确诊断并采取有针对性的治疗措施。

治疗孩子咳嗽，重在“对症”

不同类型的咳嗽有不同的处理方法。在尚未清楚是何种因素造成的咳嗽之前，家长先别忙着给孩子吃止咳药、打抗生素，否则不仅不利于孩子病情好转，反而还会引起其他不良后果。

中医认为，儿童为稚阴稚阳之体，易受外邪侵袭，引起咳嗽。根据孩子咳嗽的病因，常将孩子咳嗽分为以下几种类别。

治疗咳嗽不能一味用药“压”

在治疗孩子咳嗽时，家长一定要充分理解什么是咳嗽以及咳嗽的特性。

现代医学认为，呼吸道为开放性器官，病菌进出自由，而孩子的免疫系统正在发育中，遇到病菌进入就易出现咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状。只有病菌多次对呼吸道进行刺激，呼吸道局部和全身免疫系统才会成熟。若孩子一出现咳嗽，家长便给予强效止咳药，这样就相当于阻断了人体免疫系统成熟的过程。当然，免疫系统成熟的过程中一般不会出现身体严重受损的现象，所以，对于轻度症状，医生通常会建议在家观察、护理，必要时才需要用药。

从中医角度来说，咳嗽是外邪入里而导致的，强力止咳的做法会导致邪气滞留在肺里出不去，去不了根，所以孩子咳嗽总是迁延不愈，反复发作。即便咳嗽症状暂时停止，压一段时间后还会复发。正确的做法就是往外“走”，即把邪气往外宣，而不是用药强行往里“压”。我们要找到引起咳嗽的根本原因—外邪，重点祛除外邪，然后调理咳嗽。

治疗的目的在于化痰而非止咳

咳嗽是孩子体内的一种防御机制，是身体自行清除呼吸道黏液的一种方法。我们治疗咳嗽的目的是化痰，而不是单纯止咳。为什么这样说呢？

对于孩子，尤其是3岁以下的孩子来说，其咳嗽反射较差，痰液不易被排出。若孩子一出现咳嗽，家长便给予强效止咳药或消炎药，抑制咳嗽症状，就会阻碍排痰过程，使得痰液更不易被排出。

化痰，可以让分泌物变得稀一些，更容易被排出，不给细菌繁殖的机会，孩子咳嗽也会好得快。化痰祛痰的方法有很多，家长可以根据孩子咳嗽的症状，在孩子的饮食中适当添加有化痰功效的食物，如白萝卜、海带、梨子、枇杷等；平时注意多鼓励孩子喝温开水，少吃甜食及油腻食物，保持孩子生活环境的湿润；还可以在医生的指导下通过穴位按摩缓解咳嗽痰多的症状。

如果孩子咳嗽时很费劲，分泌物很难被排出，且咳嗽时间较长，应在医生的指导下适当使用化痰药物，帮助痰液排出。有的家长说，孩子的咳嗽不重，但总也停不下来，一咳就是好几个星期，这其实就是因为没有用药物帮他尽快把分泌物排出来。这样，孩子每次都要靠咳嗽排痰，而咳嗽又会使呼吸道黏膜再次受刺激而产生新的分泌物，有了分泌物，孩子又会咳嗽，反反复复，咳嗽就很难彻底断根。而用药后，分泌物少了，孩子咳得也少了，黏膜被刺激的机会也少，分泌物就会越来越少，咳嗽自然也会好得快。

调体质、养正气，不怕咳嗽纠缠

人体就像一部神奇的机器，当它的某些部位或者零件被破坏时，它可以自动调整各种功能对受到损害的部位或零件进行修复。也就是说，人体对许多疾病都是具有自愈能力的。特别是对于小孩子来说，其脏腑娇嫩、生长迅速，容易生病，但也容易恢复。可以说，在防病、抗病上，任何外在疗法都无法和人体的自愈能力相媲美。这也是现代医学常说的身体免疫力。

但是，孩子体内的正气，非常容易因外界因素的影响而受到损伤。孩子的饮食、生活起居、外界环境因素、心理等都可能成为加强或减弱正气的因素。比如，饮食营养适当，就会增强体内的正气，营养失衡就会削减正气，从而导致孩子体质减弱，容易生病。

家长在生活中应仔细观察、细心呵护、精心调养，采取一切可行的措施，帮助孩子调理体质养足正气；使孩子的身体处于一个相对稳定和动态平衡的状态，体质得到增强，身体的自愈能力得以发挥，从而免受疾病之苦。

治疗孩子咳嗽应避开的误区

很多家长觉得孩子咳嗽不是什么大病，喜欢用自己的“经验”来治疗。其实，这些“经验”很有可能是错误的，这就导致许多孩子的咳嗽一直没有获得有效的治疗，反复难愈。专家指出，家长在诊断、治疗孩子咳嗽时，应警惕以下几大误区。

一咳嗽就想马上止咳

咳嗽并不是单独存在的一种疾病，而是多种疾病的一种症状表现。治疗孩子咳嗽，最重要的是找到引起咳嗽的原因，对症去治疗，而不能针对咳嗽本身去止咳。比如，很多家长一发现孩子咳嗽，就给孩子用止咳药，这样“积极治病”通常只能起到短暂地缓解症状的作用，反而“剥夺”了孩子自身免疫系统成熟的机会，也无法从根本上治好咳嗽。

咳嗽很常见，咳咳就会好

咳嗽是孩子常见的症状，它不一定是坏事，但很多时候咳嗽都由疾病引起或是某些疾病的信号。特别是孩子的呼吸系统发育尚不成熟，有痰液的时候没有办法有效咳出痰液，会导致痰液滞留在呼吸道，加重病情或引起并发症。所以，家长千万不能忽视孩子咳嗽，认为孩子咳咳就会自己好了，而是应该积极查找病因，并对症治疗。

夸大孩子咳嗽的病情

很多家长一听到孩子咳嗽或看到孩子生病，就觉得万分焦虑，带孩子就医时往往会夸大孩子的病情，或用严重的语气来形容孩子的病情，希望能引起医生的重视，好好给孩子看看。其实这样做反而会误导医生的诊断，继而耽误孩子的病情。因为医生诊病的时间是很短的，他没有更多的机会像家长一样仔细地、长时间地观察孩子，所以他会仔细地听家长的描述。如果家长说得夸张、严重，或多或少都会影响医生的判断。

给孩子使用成人止咳药

还有些家长认为，孩子咳嗽时，只要将成人用药减量给孩子服用就行了。其实这种做法是非常危险的。孩子与成人的生理特征不一样，一些成人能用的药物成分，孩子用后由于肝、肾等脏器发育不完善，很容易发生不良反应。所以，如要用药，应遵医嘱，切勿自行判断。