打开头颅之后，我们看到了什么

生命与非生命，昭示着截然不同的两种规则；我们用冰冷的仪器来测度鲜活的生命，必然会出现很多误差……

如果把辅助检查的结果作为我们临床诊断疾病的主要依据，有时甚至会让医生误诊误治，从而造成危及生命的后果！

在一篇题为“老年人脑梗塞误诊为脑肿瘤的临床分析（附6例报告）”一文中，报道了某医院脑外科在一段时间内以手术证实了六例脑梗塞患者，在CT成像上因为酷似脑肿瘤而被误诊进行了手术治疗的事情。

此类医疗事故在同一科室的不长时间内竟会连续发生了六起之多！这至少会让我们认识到：我们不应该成为现代化仪器设备的盲从者。即便是被我们认为相对精确可靠的CT之类的辅助检查，也并不像我们想象的那样值得信赖。

其实诸如脑梗塞和脑肿瘤这类相似的疾病，有很多症状和体征是不同的，例如，发病过程、症状表现、病人病史、病人体质，等等。如果临床医生能够耐心细致地详细了解一下患者的发病史，结合病人的各种征象，再综合各种辅助检查等进行具体分析，基本上是可以判断出病人到底是慢性的肿瘤还是急性的脑梗塞病变，也不至于贸然对病人进行开颅手术。

这类病例也在提醒我们，随着辅助诊断技术的发展，一方面大量难以确诊的疾病得以明确诊断，但另一方面，我们也有很多医生过多地依赖于它，从而忽略了对病史的询问和临床上的常规体检，以及在病史、体检和正确理解实验室资料基础上对病情进行全面的分析和判断。这种“盲从”必将导致临床医师对疾病诊治水平的下降。

事实上，当前的临床医生依赖于影像设备诊断疾病几乎成了一种通病！甚至有些医院的管理者都在提倡这样做。对于可做可不做的，甚至不需要做的某些费用较高的辅助检查，也让病人去做。久而久之，各种仪器的使用不仅仅加重了患者的经济负担，也同时代替了医生对于疾病的分析判断。辅助诊断的各种项目指标，成了牵着医生的鼻子的绳索，影响医生判断疾病。

《老年人脑梗塞误诊为脑肿瘤的临床分析（附6例报告）》这篇报道中还值得我们深思的是，并不仅仅是这家医院才会发生这样的误诊事件！事实上，很多医院在临床诊治中都会过分依赖高科技设备致使类似的误诊发生。能够把这种事实进行报道，并且将自己的临床失误公之于众，让大家警惕，这是有良知、有责任感的医务人员能够做出的选择，他们敢于揭自己的“短”！但是，不被我们所知的更多的血淋淋的此类事件，却依然存在着，上演着……

现在，一打开电视，各种广告铺天盖地迎面而来，其中医疗广告占了很大比例。在这些医疗广告中，我们经常会看到一些医院为了招揽患者到自己的医院就诊，宣称“从某某国家进口了某某先进设备”，或者是新增加了“某某先进仪器”。一般还要附加上，此类仪器会对疾病的治疗有多么显著的疗效云云。

看到此类广告后，患者往往感觉这一定会对自己的疾病诊治有很大的帮助，并且会把自己原来诊断不明确或者久治不愈的疾病归咎于仪器设备的不先进。

其实，随着现代科技的进步，各种科技手段应用于医学领域本来是件好事，也是患者的福音。有不少疾病在诊治过程中往往会因为医疗设备的改进而获得转机。但是，仅仅凭借某些先进的医疗设备就一定能提高医疗水平吗？在临床上，任何疾病的诊断与治疗，最重要的仍然是医生。而仪器仅仅是医生手中的一种工具而已。如果某个医院或者某个临床医生离开了仪器就无法诊病治病，那这家医院肯定不是一家值得患者信任的好医院，这个医生也肯定不会是位好医生。

我曾经遇到过这样一个患者，由于某种疾病久治不愈，甚至因为找不出特异性的致病因素而不能确诊，光是CT就在不同的医院做了四遍。为什么呢？因为每一家医院通过仪器检测都找不到他身体有任何形态异常的部位，因而也就无法确诊他所患的疾病。其实我们知道，很多的疾病并不是用仪器设备能看得见、能检测得出的，有不少疾病的致病原因本身就是无法用仪器看得见的！而根据临床经验、判断及综合分析，是可以确诊并提出相应的治疗方案的。

衡量一个医院、一个医生的医疗水平，最重要的仍然是医生本身业务素养的高低等软件因素，而不是看医疗仪器是否先进、如何利用仪器等硬件因素。