髌下脂肪垫肥大

髌韧带后面有脂肪垫，当脂肪过多或股四头肌失去张力，伸膝时脂肪垫可被挤压在胫骨与股骨间，造成损伤。反复损伤导致脂肪水肿、出血、肥厚。年龄大的人有膝关节退行性变，滑膜绒毛肥大，髌下脂肪垫增厚。

该病的主要症状为膝关节活动时髌韧带后方疼痛，位置相对固定。常述关节乏力、僵硬，亦可突然出现刺痛和关节酸软感，反复肿胀。行走时患膝保持屈曲位，不能完全伸直。急性期检查时可见髌韧带两侧脂肪垫部肿胀，并有压痛，伸膝时疼痛加剧或有轻度关节积液。慢性病变，脂肪垫处增生肥厚、增高。触之硬韧，压痛轻微，膝伸直受限。股四头肌常有不同程度的萎缩。

【治疗原则】对症状较轻的早期病例，试穿跟高的鞋，避免因膝关节伸直而挤压脂肪垫，有助于减轻疼痛和消除肿胀，同时局部做碘离子透入、红外线及超短波等理疗、按摩，股四头肌锻炼，多能长期缓解症状。局部脂肪垫内注射泼尼松龙类药物，消炎消肿效果明显。

对非手术治疗无效者，或已纤维化的慢性病变，症状明显者，切除肥大的脂肪垫，关节如有粘连要同时松解。