滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞是滑膜退化的残留物，出现的部位有：①骸上皱襞。②髌下皱襞。③髌内侧皱襞，此型受挤压，产生滑膜皱襞综合征。

【临床表现】大多数滑膜皱襞不产生症状，少数可表现为髌内侧疼痛、打软腿、假性交锁及关节内弹响，可有股四头肌萎缩，下蹲和上下楼梯时较剧烈，关节活动常引起低沉的弹响声。体征是股骨内髁前方常有压痛，有时可触及痛性条索或滑膜皱襞跳越股骨内髁和一闪而过的髌骨抖动，有髌骨摩擦感。屈膝时疼痛弧为20°～60°。

【辅助检查】

1．X线片 常无阳性发现。关节腔空气造影，可见滑膜皱襞。

2．关节镜检查 镜下可见滑膜皱襞增厚、颜色苍白、弹性较差的改变。

【治疗原则】早期病人可限制活动，股四头肌等长收缩锻炼，使用消炎镇痛药物常能消除滑膜炎，泼尼松龙类药物局部封闭，部分病人有效。经长时间非手术治疗无效者可行手术治疗。在关节镜观察下，用电刨削除内侧皱襞及外周受累的滑膜，亦可做膝前内侧切口，切除髌内侧嵌入的滑膜皱襞后，疗效多满意。