(4)腰扭伤。腰扭伤在举重、跳水、投掷、体操中最容易发生。在一些体育活动中,腰部的肌肉还没活动开就过度拉伸,或是负荷重量过大,强行用力,脊柱过度前屈,都会造成腰扭伤。处理方法:发生腰扭伤后,要停止活动,立即休息。躺在床上休息时,为了使腰部的肌肉放松,腰下可垫个薄点的软枕头,以减轻疼痛。腰扭伤后,用热敷疗法较好,并注意适当加强背肌练习,也可去医院接受治疗。
(5)髌骨劳损。导致髌骨劳损发生的主要原因有跑跳过多、膝关节长期负荷过度或反复微细损伤的积累等,局部遭受一次撞击和牵扯也会导致髌骨劳损的发生。在发生髌骨劳损早期或者症状较轻者在进行大运动量训练后,患者会有膝痛和膝软的感觉,但经过一段时间休息后,症状会有所缓解。随着病变的进展,疼痛会有所加重,准备活动后症状又会有所减轻,训练结束后会出现加重的情况,严重者走路和静坐时也会感觉到痛,髌骨尖、髌骨周缘有压迫痛,膝关节伸膝至110~150度有较为明显的疼痛感。
处理方法:较好地运用登台阶法、直抬腿法、髌骨抽动法、高位静力半蹲法等,往往能够收到较为理想的治疗效果。另外,中药外敷、理疗、直流电导入、针灸、按摩等措施也可以适当采用,能够起到一定的辅助治疗效果。长期保守治疗无效、症状加重的髌骨软骨患病者,应及时进行手术治疗。
(6)运动性昏厥。在田径运动中,尤其是在一些耐力和速度项目中,激烈运动会引起呼吸、心跳骤然停止,造成血液循环停止。如果对患者不及时抢救,很容易造成永久性损伤或死亡,因此,要想较好地抢救运动性昏厥患者,就一定要争分夺秒地进行心肺复苏术,通过人工呼吸和胸外心脏按压,来使血液循环恢复,从而尽可能地避免伤亡。
2.常见慢性损伤的处理方法
(1)滑囊炎。多发生于手腕、掌指关节、脚踝后部、肩前部等部位,是体育运动中常见的一种劳损性伤病。滑囊炎患者的关节附近会出现一个疼痛包块,大小不定,运动受限各异,表浅者可扪及边缘并测出波动,穿刺可得浅黄色、透明、比较黏稠的液体。
处理方法:抽吸出滑液,注射醋酸泼尼松类药物于滑囊内,并加压包扎即可,疗效较好,但易复发。非手术治疗无效且影响训练或日常生活者,考虑手术切除病变滑囊。
(2)腱鞘炎。最开始发生腱鞘炎的部位在早晨起床时会发僵、疼痛,在活动一段时间后会症状会消失。但如果没有重视,发生腱鞘炎的部位会出现持续的发僵和疼痛,患处局部压痛。
处理方法:腱鞘炎发病早期应注意患肢休息、局部制动、理疗,直到症状完全消失。上述治疗无效可以用甾体抗炎药(如曲安奈德)局部封闭,以减轻局部炎性反应。局部封闭注射每周1次,3~4次为1个疗程,同时配合理疗。症状完全消失后可逐渐开始恢复训练,但要注意正确的训练方法,避免致病因素,才能防止复发。病情严重者,终日疼痛或闭锁不能解除时,需手术切开狭窄的腱鞘。
(3)肌肉痉挛。运动中大量排汗,电解质大量丢失;准备活动不够,情绪过于紧张等都会引起肌肉痉挛。当机体的某个部位发生肌肉痉挛时会出现剧烈的疼痛,局部肌肉变硬,可持续数分钟,缓解后易复发。
处理方法:轻度的肌肉痉挛,只要向相反的方向牵引痉挛的肌肉,一般都可以缓解。牵引时不可使用暴力,用力宜均匀、缓慢,以免肌肉被拉伤。此外,还可配合局部按摩,重力按压、揉捏和点掐或针刺痉挛肌肉的相关穴位。如腓肠肌痉挛时,可点掐或针刺委中、涌泉等。严重的肌肉痉挛有时需采取麻醉才能缓解。处理过程中需要保暖。
(4)腰部肌肉筋膜炎。即腰肌劳损,其病理改变多种多样,其中,最主要的包括筋膜、神经、血管、肌肉、脂肪及肌腱的附着区等不同组织的变化。一般情况下,大多为急性扭伤腰部后,由于没有经过彻底的治疗就参加运动,逐渐劳损所致的。另外,导致腰部肌肉筋膜炎的原因还有锻炼时出汗受凉。该损伤发生后,往往会表现为局部酸疼发沉等自发性疼痛,腰椎3、4、5两侧骶棘肌鞘部是常见的疼痛部位,不少患者同时感觉有疼麻放射到臀部大腿外侧;大部分患者尚能坚持中小运动量的锻炼,练习前后疼痛是较为常见的表现;在脊柱活动中,尤其是前屈时常在某一角度内出现腰痛。
处理方法:可采用理疗、按摩、针灸、封闭、口服药物、用保护带及加强背肌练习等非手术治疗手段。对顽固病例可手术治疗。
第五节 田径体能训练的准备活动
准备活动是对即将进行的体能训练做好身体机能准备。在田径体能训练之前,做好充分的准备活动,可以减少训练损伤,保持训练热情。在日常的田径体能训练中,因准备活动不足而发生的训练损伤时常发生。有一部分是由于保护措施不当造成的,但绝大部分是由于准备活动不足产生的。
一、准备活动的作用
准备活动是指在比赛、训练和体育课的基本部分之前,为克服内脏器官生理惰性,缩短进入工作状态时间和预防运动创伤而有目的地进行身体练习,为之后的剧烈运动或比赛做好准备。
准备活动又称热身运动,是运动训练的重要组成部分。准备活动是体育课、训练课以及比赛的重要环节。人体在相对安静状态时,如果没有进行准备活动就从事激烈的体育运动,往往会感到不适应,比如动作不协调、力量和速度等素质不能达到正常水平。这种现象需要经过一定的时间后才能逐步消除,我们将它称之为惰性作用。准备活动的作用首先是人为地通过肌肉的活动,克服各种机能(特别是植物性神经系统的机能)活动的惰性,从而缩短进入工作状态的时间,使机体进入正式活动时发挥较大的工作效率。归纳之,准备活动的作用可以归结为以下4点。
1.提高肌肉温度,预防运动损伤
体育锻炼前进行一定强度的准备活动,可使肌肉内的代谢过程加强,肌肉温度增高。肌肉温度增高的一方面可使肌肉的黏滞性下降,提高肌肉的收缩和舒张速度,增强肌力;另一方面还可以增加肌肉、韧带的弹性和伸展性,减少由于肌肉剧烈收缩造成的运动损伤。准备活动结束后,人体的体温升高了,便可以减少肌肉与韧带的黏滞性(减少阻力),增加弹性,促使关节囊分泌更多的滑液,以减小关节之间的摩擦力,加大关节的灵活性。这些变化可以加大人体运动的幅度,提高速度、力量、灵敏和柔韧性等,从而预防肌肉、韧带和关节的损伤。准备活动的各种练习,可以发展力量、速度、耐力、灵敏性和柔韧性等身体素质,培养正确的身体姿势,促使各种器官的正常发育,促进身体的全面发展,从而有利于体育锻炼者增强体质。
2.提高内脏器官的机能水平
内脏器官的机能特点之一是生理惰性较大,即当活动开始肌肉发挥最大功能时,内脏器官并不能立即进入“最佳”活动状态。在正式开始体育锻炼前进行的准备活动,可以在一定程度上预先动员内脏器官的机能,使内脏器官的活动一开始就达到较高水平。另外,进行适当的准备活动还可以减轻开始运动时由于内脏器官的不适应所造成的不舒服感。
人体是一个统一的整体,人体各器官、各系统的机能互相配合,相互协调。当肌肉进行紧张的运动时,有机物的强烈分解和能量释放,需要大大加强氧和营养物质的供应,而氧和营养物质的供应由呼吸系统与血液循环系统执行。然而支配内脏器官的植物性神经系统比支配骨骼肌运动的躯体性神经系统大。如果没有做准备活动的情况下,运动员就进行1500米跑步,躯体性机能在20~30秒内可以发挥较大的工作效率,而内脏器官需要在2~3分钟才能发挥较大的工作效能。因此,如果运动员不做准备活动就进入运动训练,内脏器官的机能就不能适应肌肉运动的要求,这不仅会使运动员的运动成绩下降,而且会使运动员出现不良的生理反应,如头晕、恶心、呕吐,甚至休克等现象,对人体健康有害。
3.调节心理状态
体育锻炼不仅是身体活动,而且也是心理活动。越来越多的研究认为,准备活动在体育锻炼中起着非常重要的作用。体育锻炼前的准备活动,可以起到心理调节作用,使大脑皮层处于最佳的兴奋状态。准备活动不但可以提高中枢神经系统的兴奋性和灵活性,而且可以大大提高植物性神经系统的兴奋性和灵活性,比如心脏中血液输出、输入量的增加,肺对气体变换量的提高,这些都能增强新陈代谢,保证肌肉的营养供应和废物的排出,提高运动员机体的运动能力,从而取得优异的运动成绩。
实际上,学生在上体育课或参加比赛之前,即使尚未开始运动,也会由于条件反射,使身体各器官系统的机能产生变化,以适应将要发生的肌肉活动,这种变化称之为赛前状态。但比赛前大脑皮层的兴奋性过高(过度紧张)或过低,都会对教学训练与比赛产生不良影响,这就需要通过准备活动加以调节,抑制赛前的过度紧张状态或消除无精打采现象,为顺利进行教学或比赛做好思想上与心理上的准备。
4.实现体育课教学目标
在体育课教学中,准备活动对实现体育课教学目标的意义在于:①促进学生身体正常发育和素质的全面发展,培养正确的身体姿势,增强学生体质。②为学习基本部分的教材做好思想上与生理上的准备,防止运动损伤,提高运动成绩。③掌握准备活动的基本知识与技能,使学生在从事课外体育活动时,懂得如何做准备活动。④振奋学生的精神,培养学生的组织纪律性和集体主义精神。
二、准备活动的分类
课程改革以全新的教育理念引发了一场深刻的革命,我们的教育开始倡导以人为本。体育课的重要理念也是人的教育。身体实践活动是体育与健康课的核心,引导学生主动参与体育活动是重要的教学内容,在教学过程中,应重视引导学生主动参与各项体育活动,使学生在体育活动中获得运动的乐趣和成功的体验。准备活动在体育活动中具有重要的意义。准备活动是教学的正式内容,是上好体育课的重要组成部分,关系到体育课的教学质量和效果。准备活动具有集中学生注意力、充分活动肢体、预防运动损伤的作用;能活跃课堂气氛,调动学生学习的积极性,使他们精神振奋、情绪饱满地学习;使人体各器官系统功能迅速地进入工作状态,一方面为基本部分的学习做好充分的准备,另一方面是使身体得到充分的发展。总之,准备活动的组织情况直接影响到教学目标的完成,同时对学生体质的不利影响和伤害事故的预防也都有重要的作用。
准备活动部分的时间。如果每课时以45分钟为例,一般准备活动应占10分钟为佳。准备活动按照性质和任务,可以分为一般性准备活动和专门的准备活动。在此之前,还有一项课前准备不可忽视的活动——课堂常规练习。课堂常规练习是指把学生组织起来,明确体育课的学习目标,进行集中注意力的练习、生理负荷较小的游戏和队列、队形练习等,使得身体各部分能够迅速进入运动状态。一般性准备活动主要是提高中枢神经系统的兴奋性,使身体各主要肌肉群、关节、韧带都能得到充分的伸展。进行一般性准备活动时,应注意加强肌群的练习,如慢跑、徒手的或持轻器械的基本体操和武术,准确严格按照规范动作进行。专门性准备活动练习的动作性质和结构与主要学习内容密切相关,多采用模仿练习、辅助练习,包括掌握该项内容所必须发展的身体素质。专门性准备活动可调节各器官与中枢神经间的协调机能,把与教学活动有关的肌群、关节和韧带充分拉开。
准备活动的类型应该根据体育课的目标、主要学习内容的性质、学生的特点与上课的条件等确定。所选择的准备活动应对身体产生全面影响,以便有效地动员身体完全进入运动状态。一般来讲,准备活动的组织教法采用集体形式,也可分组进行,既可以定位做准备活动,也可以行进间做准备活动。所选择的准备活动内容既要有提高人体运动能力的走、跑练习,又要保持学生的正确体态,从而促进学生生长发育。