陈远航心里盘算了一下,报出了一个结果:“你这个要吃半个月的药,有一种药是新药,稍微贵一些,最终需要花45块钱!”
吴光荣一听,顿时哈哈大笑:“才45块钱?这点钱还叫贵?我还以为要千儿八百呢!不过,小陈大夫,45块钱就能治好我的老毛病?”
他有点不相信。
这段时间,家里人都劝他去安德地区或者省城去看病,他也正有此意。
不过,他听说陈远航能够将没气的人救活之后,就抱着试试看的态度过来找他。
有病乱投医,没有人能免俗。
45块钱还不贵?
陈远航暗暗惊叹吴光荣的财大气粗。
45块钱就相当于自己一个月的工资还多了。
这老头竟然丝毫不在意45块钱,这是真有钱啊,养海带能赚这么多钱吗?
“你同意就行!不过,我也不敢100%的保证彻底治好你的胃病,但我至少有90%的把握!”
医学没有绝对,陈远航也不敢把话说满了,只能说有90%的把握。
但治病嘛,还是要给病人一个信心的,90%这个数字就不错。
有时候,信心真比药物好使!
听说过安慰剂效应吗?
指的是在不让病人知情的情况下服用完全没有药效的假药,但病人却得到了和真药一样甚至更好的效果。
一个性质完全相反的效应亦同时存在——反安慰剂效应:病人不相信治疗有效,可能会令病情恶化。
虽然安慰剂效应只能暂时缓解症状,无法真正治愈疾病。
但大多数药物同样是缓解症状,无法治愈疾病。
就问:安慰剂和药物有什么区别?
所以,从安慰剂效应上就引申到了一个“中医药悖论”:那些相信中医药的,哪怕中医药真的无效,可它能够提供安慰剂效应,同样能缓解症状;而那些不信中医药的,哪怕中医药真的有效,但由于他不信治疗有效,也会让病情恶化。
所以,问题来了:到底是该信中医药有效呢?还是该不信中医药有效呢?
不得不再提那句话:医学的尽头是玄学。
此时的吴光荣有点迫不及待:“这我知道,我也是老病号了,能说出来有90%把握的,你还是第一个!快给我开药吧!”
陈远航没有多犹豫,开始开处方。
他多年在大医院当医生的职业经历,让他始终保持着开处方的良好习惯。
万一将来有个纠纷啥的,处方也能给自己提供一个证据。
不仅是对患者的负责,也是对自己的一种保护。
他要给吴光荣搞一个四联疗法,因为大部分的胃溃疡,都是由幽门螺旋杆菌感染引起的。
幽门螺旋杆菌已经在80年代初由澳大利亚的两位医生 Warren JR和 Barry Marshall发现,并在柳叶刀杂志上发表。
虽然没有办法给他搞一个C13呼气试验,但不耽误给他看病,这年头看病就靠不断地尝试嘛!
更何况,四联疗法里面的药对胃炎、胃溃疡也是有疗效的。
很快,一份病历就新鲜出炉。
四环素 50mgX60片
用法:口服 2片每天2次 2周
甲硝唑 10mgX60片
用法:口服 2片每天2次 2周
硫糖铝片 50mgX100片X2瓶
用法:嚼服 2片每天3次 4周
西米替丁10mgX30片
用法:口服 1片每天2次 2周
没有枸缘酸铋钾,陈远航选择了硫糖铝片,硫糖铝片是一种老药,可以同样在胃壁形成一种胃黏膜,用来保护胃。
尽管没有枸缘酸铋钾的效果好,但也没有其他的选择了,有总比没有强。
没有质子泵抑制剂,他又选了一种药来代替,西米替丁。
这也是一种新药,是从郑佳佳二舅那搞到的,陈远航记不清这种药什么时候出来的,但既然能搞到,就说明替丁类的药品已经开始临床应用了。
替丁类药物也是抑酸剂,对胃病患者来说,绝对是一件大好事。
其实,替丁类药物与拉唑类药物的区别还是很大的。
替丁类药物能减少胃酸分泌,但无法使胃酸分泌得到完全阻断。
而拉唑药物是直接作用在胃酸分泌的终末环节,因此有更强的抑制胃酸分泌效果。
实验表明,拉唑类药物无论从抑酸程度、抑酸作用持续时间上,均明显强于替丁类药物。
如果有拉唑类药物,当然更好了,可惜现在不是没有嘛!
四联疗法,则是在拉唑类药物广泛应用后才进入临床的。
正因如此,用替丁类药物代替拉唑类药物,进入四联疗法杀灭幽默螺旋杆菌,陈远航也不敢100%确保它的效果,所以,他就没把话说死。
不过,即使吴光荣没有幽门螺旋杆菌,使用西咪替丁和硫糖铝片也能缓解他的胃病,让他在较长一段时间内不会受到胃病的困扰。
陈远航边给吴光荣包药边介绍道:“这个西咪替丁是新药,贵一些,一片批发价1块钱,我挣你10%的差价,1.1块钱,30片就是33块钱,其他药都很便宜。”
“你不用给我讲的这么详细,只要能看好的胃病,花再多钱我都不在乎!”
“喝药期间不要喝酒,要不然我也没办法了。胃病三分治七分养,胃病最怕的有五件事:第一,就是不要吃太饱,饿一顿没事,但吃的太饱胃要一直消化食物,得不到休息就会生病;第二,不要吃辛辣刺激的食物,会损失胃粘膜,胃粘膜是保护胃不受伤害的,它损伤了,你吃的东西就能直接伤到胃壁,形成炎症,进而产生溃疡。”
“第三,不要吃高油高盐的食物,这些食物都能刺激胃黏膜或胃酸分泌;第四,不要抽烟喝酒,烟酒也是刺激性的东西,也会损害胃黏膜、引发胃炎、导致胃溃疡、影响消化功能;第五,不要生气,胃部由交感神经和植物神经支配,生气可能影响胃肠道蠕动,导致胃酸分泌增加……”
也不知道这老头听不听得进去,反正陈远航给他科普了。
之前说的呼吸系统上的疾病全是命,但消化系统上的疾病,那就是病从口入了,如果自律一些,很多病都能够避免。
但是,面对美食,有几个人能忍得了呢?
不说别人了,就拿医生来说,别看他劝病人一套一套的,他自己也做不到。
能做到的都是有大修为的人。
吴光荣带着药,也带着希望走了。