02 乳腺癌，一个超复杂话题

乳腺癌，是一个庞大的语境，也是一个复杂的话题。科学应对乳腺癌，需要我们在个人、家庭、社会层面加以多重考虑，因为乳腺癌会在这些方面造成重大负面影响。

手术之后，照镜子成为小怡最害怕的事，因为在熟悉的镜子里，她看到的是一个只有一侧乳房的陌生女人。自从接受了乳腺癌切除手术，小怡对自己的认知变了。

这种变化是空荡荡。她每次穿上连衣裙，胸前空荡荡的一侧让她感觉自己好像被扔进了一个巨大的空间里，无所依托。平时，她会选择宽松的T恤，尽量掩盖自己的身体变化。

这种变化是害怕。每当孩子冲过来抱她的时候，她都怕孩子突然意识到她的不同，怕孩子对她产生怀疑。

这种变化是敏感。她总能感觉到丈夫的目光中有些许闪躲、嫌弃等意味。自从手术后，她十分抗拒夫妻生活，她不愿让丈夫看到她的身体，不愿承受那失落、同情的目光。实际上，她丈夫的闪躲是怕伤害她，怕她产生自卑。

她经常这样思考：之前那个有魅力、充满自信的女人哪里去了？她是否还能像以前那样，无所顾忌地与家人分享生活？虽然她已从乳腺癌这个病魔的手中逃了出来，但疾病给她的身体、她的心理、她的家庭生活留下了不可逆的伤害。

从医这些年，我见证了不少悲欢离合。有些久病的患者逐渐被家人放弃，有些病人则得到了家人坚定的支持、无私的帮助。

一、对患者身体的影响

乳腺癌的治疗可能包括手术、放疗、化疗、激素治疗等，每种治疗都有其特定的副作用。比如：手术可能导致乳房部分或全部切除，这对女性的身体形象和自尊心将产生重大负面影响；化疗和放疗常常导致患者感到持续疲劳，还可能导致皮肤问题、头发脱落、消化不良；等等。

二、对患者心理的影响

乳腺癌的诊断、治疗和复发都会引发患者担忧，进一步导致患者持续性焦虑。患者关于未来的不确定性、身体形象的改变和潜在的死亡风险的想象，有可能导致抑郁。乳腺癌还可能彻底改变一个女性在家庭、工作和社会中的角色认知。

三、对患者家庭的影响

乳腺癌手术、放疗、化疗等均会给家庭带来不小的经济压力；患者的情绪和身体状况可能会影响其与伴侣、子女和其他家庭成员的关系；护理和照顾患者可能影响家庭成员的生活、学习、工作和心理状态；等等。

四、对患者生活的影响

由于持续疲劳、治疗过程漫长、心理状态不佳等因素，患者可能无法继续工作或需要调整工作计划。患者无法进行高体力社交活动，同时会害怕别人异样的目光。病情比较严重的患者受身体和心理状况影响，可能无法进行正常的日常活动。

以上这些是我接触到的大部分女性患者都遭遇过的，这些甚至引发了她们的“身份认同危机”。

乳腺癌手术，尤其是乳房切除术，可能导致乳房形态发生显著变化。有些女性因此可能会觉得自己在性方面不再具有吸引力甚至失去性欲，这对她们的亲密关系将造成巨大影响。有些治疗可能会影响患者的生育能力，这对于还未生育或仍有生育需求的女性将是一个沉重的打击。有的女性由于治疗和恢复暂时或长期不能工作，可能导致她们感到失落，产生自卑感。面对癌症，有很多女性可能会经历一系列持续的情绪波动和巨大的心理压力，出现抑郁、焦虑等心理问题。

当亲友被诊断患有乳腺癌时，身为普通人，我们需要面对的议题也是复杂的。所幸，我们能提供的支持往往是宝贵且有效的。下面是一些建议，我希望帮助你为生病的亲友提供最有意义的支援。也即，有亲友生病时，你可以给她这些支持。

一、倾听

你需要让她知道，任何时候，你都愿意倾听她的想法和感受。

二、提供信息

要帮助她寻找关于乳腺癌的可靠信息。有时，过多的信息可能会让人感到困惑，但正确的、专业的信息可以帮助她更好地理解疾病。

三、陪同就医

如果可能的话，尽可能陪她去医院，这样不仅可以及时为她提供情感支持，还可以在医生解释病情时帮忙记录重要信息。

四、提供生活帮助

治疗期间，她可能会感到身体不适或者十分疲劳，要尽可能帮她做饭、洗衣、购物等。

五、提供心理支持

乳腺癌的诊断和治疗对患者及其家庭都是一个巨大的打击，建议带她寻找专业的心理咨询师或经验丰富的心理医生，寻求专业心理帮助。

六、寻找团体支持

让她知道社会上有很多乳腺癌患者互助团体，在那里可以找到许多同病相怜的朋友，可以互通信息、彼此支持，这是十分重要的。

七、让她养成良好的生活习惯

有研究表明，适当运动和健康饮食有助于缓解癌症治疗的副作用，提高生活质量，所以一定要引导、鼓励、监督患者适当运动、健康饮食。

八、保持乐观

你的态度会影响患者，要尽量在她面前保持积极、乐观的生活态度，但也要真实地面对和表达自己的感受。

九、尊重她的决策

每个人的治疗方案都是基于个人的情况确定的，一定要支持并尊重她的选择，即使你不完全同意。

十、记住，你也需要支持

看到亲人或朋友受苦，你可能会感到无助或沮丧。在为对方输出情绪价值的同时，你要为自己寻找一个倾诉或获得支持的途径。

面对乳腺癌，患者要走出对自己疾病不能接纳的误区；医生要负责向大众科普乳腺癌知识，鼓励大众定期检查，确保早期发现和有效治疗；患者亲友要给患者提供持续稳定的帮助与支持。这样，我们才能同心协力对抗乳腺癌。