第五单元　藏象学说

（一）藏象学说的概念

藏象学说是研究藏象的内涵，各脏腑生理病理及其与精、气、血、津液、神之间的关系，及各脏腑之间及与其自然环境之间的相互关系的学说。

（二）藏象的基本概念

藏象是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界的相互作用和关系。

藏，是藏于体内的内脏，包括五脏、六腑和奇恒之腑。藏之所指，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。

象的含义有二：一是内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象的比象。二是表现于外的生理病理征象。

（三）藏象学说的特点

1.以五脏为中心的人体自身的整体性　人体是不可分割的整体，生理病理相互影响，以五脏为中心，通过经络系统将全身脏腑、组织、官窍联络起来，形成五大系统。这五大系统共同作用，维持人体的生命活动。

2.五脏与自然环境的统一性　人体不仅是一个有机整体，而且与自然环境保持统一性。自然环境可影响人的生理病理功能。

（四）藏象学说形成的基础

藏象学说形成的基础主要有四点：①古代解剖学知识的积累。②长期生活实践的观察总结。③古代哲学思想的渗透。④临床经验的大量积累。

（五）五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点

中医以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。

1.五脏的共同形态及生理特点　形态为实质性，功能是化生和贮藏精气，“藏精气而不泻”。精气宜充满，但不可呆滞，故满而不能实。

2.六腑的共同形态及生理特点　形态为空腔性，功能是受盛和传化水谷，“传化物而不藏”。六腑内应有水谷传导，但不能塞满，故实而不能满。

3.奇恒之腑的共同形态及生理特点　形态为空腔性类似于腑，功能上贮藏精气类似于脏，似脏非脏，似腑非腑，与五脏六腑有明显区别。