咳嗽

刘纯仁云：咳与嗽本两字义，《内经》作一证连言之，咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有声有痰也，因伤肺气，动于湿，因咳而有嗽也。虽经言五脏六腑皆令人咳，而其要皆主于肺，有自外而入者，风寒暑湿是也。有自内而发者，七情饥饱是也。风寒暑湿，先自皮毛而入。皮毛者，肺之合，故虽外邪欲传脏腑，亦必先从其合而为嗽，此自外而入者也。七情饥饱，内有所伤，则邪气上逆，肺为气出入之道，故五脏之邪上蒸于肺而为嗽，此自内而发者也。然风寒暑湿有不为嗽者，盖所感者重，径伤脏腑，不留于皮毛。七情亦有不嗽者，盖病尚浅，止在本脏，未即上攻，所以伤寒以有嗽为轻，而七情饥饱之嗽，久而后见者。

《仁斋直指》云：治嗽大法，肺脉浮为风邪所客，以发散取之。肺脉实为气壅内热，以清利行之。脉濡散为肺虚，以补肺安之。其间久嗽之人，曾经解利以致肺胃俱寒，饮食不进则用温中助胃，加和平治嗽之药。至若酒色过度，虚劳少血，津液内耗，心火自炎，遂使燥热乘肺，咯唾脓血，上气涎潮，其嗽连续而不已，此则人参、芎、归所不可无。大抵风邪胃火，此实热为患，易治；惟肺肾亏损，此真脏为患，难治。

有一咳即出痰者，脾湿胜而痰滑也。有连咳十数声不能出痰者，肺燥胜而痰涩也。滑者宜南星、半夏之属，燥其脾。若利气之剂，所当忌也。涩者，宜枳壳、紫苏、杏仁之属，利其肺。若燥肺之剂，所当忌也。脾湿胜宜白术、苍术、茯苓之属燥之。肺燥胜宜杏仁、瓜蒌之属润之。切不可用乌梅、粟壳涩酸之药，其寒邪未除，亦不可便用补药。尤忌忧思过度，房室劳伤，遂成瘵疾。

《医贯》云：外感风寒而咳嗽者，今人率以麻黄、枳壳、紫苏之类发散表邪，谓从表而入者，自表而出，如果系形气、病气俱实者，一汗而愈。若形气病气稍虚者，宜以补脾为主，而佐以解表之药，何以故？盖肺主皮毛，惟其虚也。故腠理不密，风邪易入。若肺不虚，邪何从而入耶？古人所以制参苏饮，中必有参、桂，汤中有芍药、甘草，解表中兼实脾也。脾实则肺金有养，皮毛有备，已入之邪易出，后来之邪无自而入矣。若专于解表，恐肺气益虚，腠理益疏，邪乘虚入，病反增剧，须以人参、黄芪、甘草以补脾，兼桂枝以驱邪，此予所谓不治肺而治脾，虚则补其母之义也。

丹溪云：干咳嗽极难治，此系火郁之症，乃痰郁火邪在中，用苦梗以开之，下用补阴降火之剂而愈，不已则成劳。

缪仲淳云：久嗽不愈，缘肺虚有火，法当清肺润肺，忌用涩燥闭气之药。设误用粟壳、诃子，俾火壅于肺，不得下降，若兼人参、白术、半夏，即死不旋踵矣。

赵养葵曰：凡酒色过度损伤脾肾真阴者，不可服参、芪，服之过多则死。盖恐阳旺而阴消也。自此说行而世之治阴虚咳嗽者，视参、芪如砒毒，以黄柏、知母为灵丹，使患此症而服此药者，百无一生。有能寡欲而不服药者，反可绵延得活。可见非病不可治，乃治病之不如法也。盖病本起于房劳太过，亏损真阴，阴虚而火上，火上而刑金，故咳，咳则金不能不伤矣。予先以壮水之主之药如六味地黄之类，补其真阴，使水升而火降，随以参、芪救肺之品以补肾之母，使金水相生而病易愈矣。世之用寒凉者，肤浅庸工，固不必齿间。有知用参芪者，不知先壮水以镇火，而遽投参芪以补阳，反使阳火愈旺而金益受伤，岂药之罪哉？此所谓不识先后著者也。

定嗽化痰丸

治热嗽。

百药煎　黄芪　橘红　甘草各等分

共为细末，蒸饼丸绿豆大，时时干咽数丸，佳。《濒湖医案》

李时珍曰：百药煎，用五倍子为粗末，每一斤以真茶一两煎浓汁，入醇糟四两，擂烂拌，和器盛，置糠缸中窨之，待发起如发面状，即成矣。捏作饼丸，晒干用，功与五倍子同，但经酿造，其体轻虚，其性浮收，且味带余甘。治上焦心肺咳嗽、痰饮、热渴诸病，含噙尤为相宜。

松子仁一两、胡桃仁二两，研膏和熟蜜半两收之。每服二钱，沸汤点服，名凤髓汤。《外台秘要》

用梨去核，纳酥蜜面裹烧熟，冷食，若热食反伤肺，令嗽更剧。《简便方》

香橼去核，切作细片，以酒同入砂锅内煮烂，用蜜拌匀，挑服。自黄昏至五更为度。《濒湖集简方》

风寒咳嗽

生姜五两，饴糖半斤，火煎熟，食尽愈。《初虞氏必效方》

雪梨去核捣汁，一碗入花椒四十粒，煎沸去渣，入黑糖一两，消讫，细细含咽立定。崔元亮方

柿饼一大枚，乌豆二十粒，甘蔗头二节，雨前茶三钱，枣三枚，水煎服。《普济方》

白糖或蜜同生姜泡汤服。《济生秘览》

咳嗽喘急

干萝卜煎汤饮，神效。郑居易计部言：其家自先世多留带茎萝卜，悬之檐下有二十余年者。每遇咳嗽及病痢者，煮水服即止。愈久者愈效。

多年陈白蚬壳，煅存性，为极细末，以米饮调服一钱，日三服。《急救方》

虚劳咳嗽

百合，蜜蒸食之。《济生方》

猪肺一具，竹刀切片，用麻油炒熟食。《集简方》

痰饮咳嗽

蚌粉新瓦炒红，入青黛少许，用淡齑水滴麻油数点，调服二钱。《急救良方》

《类编》云：宋徽宗时，李防御为入内医官，时有宠妃病痰嗽，终夕不寐，面浮如盘，徽宗呼李治之，诏令：三日不效，当诛。李忧惶技穷，忽闻外呼卖：咳嗽药一文一帖，吃了即得睡。李市一帖视之，其色淡碧，恐药性犷悍，并二服自试之，无他。乃取三帖为一，入内，授妃服之，是夕嗽止，及晓面消。内侍走报，上喜，赐金帛值万缗。李恐索方，乃寻访前卖药人，厚价求之，则此方也。

肺热声哑

猪油炼过入白蜜，再炼少顷，滤净冷定时，服一匙。《简要济众方》

萝卜汁和姜汁服。《济生方》

柿子润喉声。《箧中方》

牛蒡子同桔梗、甘草煎服。《医林集要》