第43章 当你老了，请不要害『帕』

健康中国|当你老了，请不要害『帕』

CCTV4帕金森病友会 2024-05-07 06:03BJ

中央电视台在今年411世界帕金森病日特别推出帕金森病主题。节目邀请了首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师梅珊珊、该院老年医学系主任陈彪教授，以及国家体育总局健身气功管理中心崔永胜研究员等专家学者，从医学、生活、运动的角度，为大家全面讲解帕金森病。

帕金森病是一种好发于老年人的神经退行性疾病。首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师梅珊珊介绍，虽然随着年龄增长，每个人都有患病风险，但我们不必惊慌，因为医学进步为帕金森病患者带来了新的希望。

梅珊珊医生讲解，帕金森病主要症状有静止性震颤、动作迟缓、肌肉僵直和姿势步态异常，俗称“抖、硬、慢、摔“。患者的手脚会不自主地抖动，动作变得迟缓，身体僵硬，很容易摔倒。除此之外，嗅觉减退、便秘、睡眠障碍等也是帕金森病的高发症状，有时会在运动症状前几年就出现。

帕金森病发病与大脑黑质区多巴胺能神经元丢失有关。多巴胺的减少，会导致大脑运动控制出现问题。虽然帕金森病目前无法治愈，但现代医学可以有效控制症状，大大提高患者生活质量。药物治疗可补充多巴胺，改善运动功能。手术治疗如深部脑刺激，可刺激特定脑区，缓解震颤等症状。康复训练贯穿始终，针对不同阶段制定个性化的方案，很有帮助。

首都医科大学宣武医院主任医师、老年医学系主任陈彪教授强调，生活中要警惕帕金森病，但更要积极预防。保持健康的生活方式，避免熬夜、焦虑、不良饮食等习惯，这些都会侵蚀大脑健康。充足睡眠可帮助清除神经细胞垃圾，延缓衰老。适度运动可促进血液循环，让大脑及时获得营养。总之，科学规律的作息，有助于我们对抗帕金森病。

此外，陈彪教授提到，基因检测可评估患病风险，做好早期预警。对有基因缺陷的高危人群来说尤为重要。一些新药物可清除脑内异常蛋白，推迟发病时间。运用新科技，通过光、电、磁等手段刺激特定脑区，也有助于保护运动和认知功能。

即便不幸患病，我们也要学会与之共处。像访谈中的潘阿姨，通过规范的诊疗，症状得到了很大改善，生活重回正轨。患者要主动配合治疗，参加康复训练，坚持简单的运动如国家体育总局健身气功管理中心崔永胜研究员推荐的健身气功，都是有效的自我管理方法。家人的关爱，社会的接纳，可以增强患者信心，让他们更好地融入生活。

当你老了，请不要害怕帕金森病。它或许会造成一些困扰，但绝不是人生的终点。积极预防，早期诊断，规范治疗，乐观生活，我们完全有能力应对帕金森病，在人生的后半程继续闪光!

特别说明：本文内容，仅作科普用途，不能代替医生面诊。如需治疗，请到专业医疗机构就医。

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如何自然治疗帕金森

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本文內容：

帕金森病是什么？

药品是修复帕金森病的主要修复手段──原因如下

如何利用营养优化帕金森病药品

运动：帕金森病天然修复的主要手段

帮助控制帕金森病的饮食变化

可能有助于控制帕金森病的补充剂

有许多医级方面的进步，使帕金森病患者能够优化健康、情緒和福祉。在本文中，我们将会介绍一些帕金森病（PD）的基本知识，包括它是什么、如何控制病情以及一些有助于优化预后的天然方法。

帕金森病是什么？

帕金森病（PD）是一种神经退行性疾病，影响着世界上大约1%的人口。帕金森病会影响全身，包括肌肉骨骼系统（精细和粗大运动控制）、自主神经系统、消化系统、情绪、认知等。帕金森病的症状通常分为“运动”和“非运动”两类。

几十年前，我们理解的帕金森病是中脑黑质缺乏多巴胺能神经元和震颤；而现在我们对帕金森病已经有更完整的理解，明白到这是一种全身性疾病，在可以看到中枢神经系统组织出现病变的二三十年前已经开始发展。帕金森病还涉及多种神经递质（不仅仅是多巴胺），而快速进展型帕金森病与慢性炎性反应、细胞损伤、蛋白质糖基化、高血糖、缺乏活动、饮食选择不当等有关。

这么多专门名词可能听起来不容易接收，但这些信息意味着，有大量的循证天然生活方式改变可以降低患帕金森病的风险，而如果已经患了帕金森病，也有可能可以减轻症状。请记住，促进健康是在你每年364天不在医生诊所的时间里进行的。你在餐桌上、健身房和家里的选择都会影响你的健康，你可以利用这些选择来缓解许多疾病，包括帕金森病。让我们谈谈各种令人振奋的简单干预措施，这些措施被证明可以优化帕金森病的预后。

药品是修复帕金森病的主要修复手段──原因如下

你可能会想：“为什么Kate医生的头号‘天然’建议是服药和优化药品？”简单地说，这是因为如果脑中没有足够的多巴胺，就不能进行下文所建议的任何生活方式改变。药品是修复帕金森病的主要手段，因为它们可以帮助补充大脑所急需的多巴胺，以保持大脑的动力和运作。

多巴胺在大脑和身体中的作用

多巴胺是一种奖赏性神经递质，能帮助我们感到有动力去做一些事情，比如户外活动、做健康的饭菜以及锻炼。它还能帮助我们协调动作。当帕金森病患者没有足够的多巴胺时，会出现抑郁、冷漠、疲劳、震颤和平衡不良等症状。他们甚至会出现冻僵现象，即患者感到无法移动，寸步难行。

不难想象，上述的症状会让你很难外出跑步、坚持服药、或者去杂货店寻找新植物配方（另一种被证明可以减缓帕金森病进展的天然干预措施）的材料，甚至完全做不到。这些症状甚至会使人们难以服用补充剂或食用健康的食物，因为缺乏多巴胺可导致吞咽困难。因此，在我们尝试帕金森病的其他天然修复方案之前，我们需要先确保多巴胺水平得到优化。

多巴胺能药品，特别是左旋多巴（又名Sinemet、Rytary、Carbidopa Levodopa或Duopa），是可以在实验室里做出来的和人体多巴胺特相似的物质。它们是有效的。我曾经见过，原本不能站立、不能迈出一步或不能微笑的帕金森病患者，在首次服用左旋多巴后，数小时内就出现了很大的转变。根据我和大部分神经学家、帕金森病专家以及帕金森病患者的意见，多巴胺能药品是有效的。但是，必须以正确的方式服用，并配合正确的营养，使这些药品能发挥作用。

如何利用营养优化帕金森病药品

有很多方法可以优化对帕金森病口服药品的反应。首先要确保患者能充分消化和吸收这些药品。在设计适合患者的帕金森病药品方案时，有几个营养因素是必须考虑的。

1.在服用帕金森病药品时吃些小零食，而不是随餐服用

多巴胺能药品需要避开高脂肪和高蛋白饮食，因为氨基酸和肽会竞争通过血脑屏障被吸收，而且大量的膳食会稀释胃酸，延缓血液对药品的吸收。在服用多巴胺药时吃一大块牛排，或者吃一份低蛋白零食（如苹果），两种情况相比，前者的药品吸收率不如后者。

由于服用多巴胺能药品的帕金森病患者需要避免高蛋白饮食，因此他们必须非常小心，以确保每天摄取的总蛋白质仍然足够，并要优化营养。蛋白质很重要，能帮助我们的身体进行愈合、修复组织、平衡血糖等。与自然疗法医生、注册营养师或营养学家合作是有价值的，他们可以帮助你制定一个计划，让你在增加药品吸收能力的同时，仍能优化营养。我给帕金森病患者的一些策略包括调整饮食时间表、在两餐之间喝蛋白奶昔、在一天中经常吃少量零食，以及在饮品中加入胶原蛋白质粉（在不服药时才饮用）。

2.服用多巴胺能药品时服用B族维生素

此外，人体要代谢和使用多巴胺能药品，还需要维生素B6、胆碱、锌和维生素B12等辅助因子。人体要对多巴胺能药品有效地反应，并且不产生副作用，必须有足夠的这些维生素和矿物质。

B6和B12缺乏症相当普遍，许多人在了解到这个事实时都感到惊讶。美国人有大约10%缺乏B6，2%缺乏B12。因为 B族维生素的主要食物来源往往也是蛋白质来源，（如豆类和肉类），帕金森病患者如果一直在进行无监督的低蛋白饮食，实际上可能更容易缺乏这些营养素。

考虑服用 B族维生素或含有至少100%建议摄入量的B族维生素和锌的多种维生素，以确保你获得足够的这些营养素，让多巴胺能药品发挥其魔力！如有吞咽困难，舌下B12或多种维生素液剂可能是极好的选择。研究显示，补充B12和叶酸有助于减少对含左旋多巴药品的不良反应，以及为神经和心血管组织提供长期保护。

3.摄取足够的水分和电解质，避免直立性低血压

多巴胺能药品特常见的副作用之一是直立性低血压。直立性低血压的症状包括站立时感到头晕、低血压引起的疲劳，以及频繁的脑雾。直立性低血压也会增加走路时摔倒的几率。为了帮助减少服用多巴胺能药品时出现直立性低血压的机会，务必饮用足够的液体，如水、无因的茶和低糖运动饮品，并摄入足够的电解质和蛋白质。这些因素结合起来，可帮助你尽可能保持正常血压。

对多巴胺天然补充方法的意见

客户经常问我，是否可以使用刺毛黧豆来代替左旋多巴等多巴胺能药品，以帮助修复帕金森病。答案是要看情况而定。

藜豆是一种含有大量左旋多巴的植物。一些研究显示，它可以像左旋多巴药品一样有效地控制帕金森病的运动症状，而且副作用较少。这些研究主要是在偏远地区进行的，那些地方的药品供应有限。

目前，黧豆不能作为医生方剂药提供。换句话说，在美国，它不受药品纯度和安心法规的约束。服用黧豆，表示你接受了它可能被污染或成分可能多于或少于标签上所列的风险。它也不在保险范围内，所以，每天服用黧豆的费用与服用左旋多巴的费用相比，足以令我的许多客户却步。

如果你愿意接受这些风险和缺点，那么黧豆可能会是可以纳入帕金森病修复计划的很好的草本。必须与医生密切合作（极好是曾接受草本培训的自然疗法医生这一种），以确定并不断调整你的理想剂量。

值得一提的是，还有许多其他药品可以用来帮助控制帕金森病的症状。本文是学习如何利用生活方式来优化多巴胺能药品的一个很好的起点，但是如果你有更多的问题，请约见专门研究帕金森病的神经学家，查询对你特有效的方法是什么。

运动：帕金森病天然修复的主要手段

现在你的身体里有了足够的多巴胺，下一个极好的选择就是运动！运动是修复帕金森病特有效的干预措施之一，仅次于多巴胺能药品。

你要与物理修复师合作，根据症状和能力来确定哪些运动对你是安心的。这一节的关键要点应该是，经常锻炼可以优化整体预后、生活质量以及帕金森病的几乎所有症状。

无论是帕金森病患者的平衡、跌倒风险、抑郁、精力、力量、运动速度还是睡眠问题，都有至少一项研究证明可以通过运动去帮助优化。听起来很简单，但意义重大。

一些有特多研究显示可优化帕金森病症状的运动包括：

力量训练

平衡训练

舞蹈，包括探戈和狐步舞

瑜伽

跑步

拳击

如何将运动应用于帕金森病修复

运动大都是免费的。所有人都可以进行，而运动对优化帕金森病症状真的有效。但是，如果患者已经在平衡、力量或动力方面有困难，那么，要经常运动可能会是一个棘手的问题。

这就是为什么你的团队需要优秀的运动专家。你要建立一个社群，包含物理修复师、私人教练、脊医、教练还是健身教练也可以，这是为了帮助你确定如何以自己喜欢的方式安心地运动，使你即使患有帕金森病也可以长期保持活跃。

这也是我们在本节中首先谈到药品的原因。药品可以帮助你尽量减少运动症状，并尽量提高你的运动能力，这样你就可以开始一个以建立力量、灵活性和平衡为目标的计划。

此外，帕金森病的症状往往包括冷漠和抑郁，以致难以激励自己去锻炼。结交朋友，加入拳击社团、徒步旅行俱乐部或普拉提班。为本地的动物收容所遛狗，或者帮亲戚带孩子去公园。不论是什么，把可促使你经常运动的事情纳入你的时间表，以免其他症状影响运动进度。如果你在本地没有社区，在网上找一个。

特后，值得重申的是，安心是任何长期有效的锻炼计划的基础。找一位医学专家（理疗师、骨科医生等）来帮助你确定如何以特适合自己身体的方式运动，然后坚持每天进行。

帮助控制帕金森病的饮食变化

总的来说，与含有大量致炎脂肪、加工糖和过量卡路里的饮食相比，含有足夠维生素和矿物质、升糖指數低的纤维、足夠全蛋白和水分的饮食对帕金森病和其他神经退行性疾病患者更有利。这是因为，保护神经纤维和细胞膜对帕金森病患者的健康至关重要，为此，我们必须：

为我们的细胞提供正常运作所需的物质（维生素和矿物质）

减少会引起炎性反应、中毒和细胞信号受损的食物成分（致炎脂肪、加工糖和过量卡路里），因为这些因素会导致细胞损伤。

植物性食物（水果、蔬菜、块茎、坚果、种子、豆类）和适量的动物蛋白是对帕金森病患者特有益的食物，因为它们可有助于实现上述两个目标。

有些人使用地中海饮食、DASH饮食、Wahls饮食、Whole 30饮食或其他特定饮食名称来命名上述的饮食方式。一般来说，含有大量水果和蔬菜的全食物饮食，对帕金森病患者来说是极好的。

一项很有意思的研究指出，长期来说，下列食物可能有助于减少帕金森病对药品的依赖。（换言之，这些食物吃得越多，帕金森病患者会感觉越好。）

新鲜蔬菜

新鲜水果

坚果

鱼

橄榄油

火鸡

椰子油

新鲜草本植物

香料

鸡蛋

面包

豆类

该研究并显示，长期来说，汽水、罐头食品、油炸食品以及加工过的奶制品，似乎与帕金森病的长期进展速度加快（即预后更差）有关。

我通常会建议我的病人注意在饮食中添加更多上述的有益食物，而不是限制他们的饮食。只需每顿饭吃两份水果或蔬菜；在一天里添加更多的什锦干果和以坚果或种子为主要成分的零食；每周吃几次富含omega-3的鱼（比如鲑鱼），就能帮助你达到目标。

如果你需要更具体的建议，那么，考虑和自然疗法医生或营养专业人员合作，帮助你制定一个适合自己的计划。如果你有吞咽困难，与职业修复师和神经科医生一起制定一个计划，以帮助你以安心的方式进食特健康的食物。

低升糖饮食能优化帕金森病的症状

控制血糖，对帕金森病等神经退行性疾病的患者至关重要。这是因为高血糖和糖代谢病是下列问题的风险因素：线粒体功能障碍、包括大脑在内的器官的血流和氧气输送受损、脑容量减少等。所有这些问题都会使帕金森病的症状恶化。

任何饮食计划都应包括低升糖食物，如富含纤维的水果、蔬菜、谷物、豆类和蛋白质来源。如果你血糖高，请你的医生和营养专业人员帮助你控制血糖。

可能有助于控制帕金森病的补充剂

许多帕金森病患者的日常健康程序都包括服用补充剂。根据一项关于帕金森病患者补充剂服用习惯的研究，下列补充剂似乎与帕金森病症状进展速度降低有关。

辅酶Q10

槲皮素

姜黄

白藜芦醇

5-MTHF

多种维生素

辅酶Q10是一种重要的防氧化物质，可帮助我们的细胞制造能量。因为线粒体功能障碍和细胞能量代谢受损与帕金森病的发展有关，所以必须确保你至少不缺乏这种营养素。其中一个方法是定期补充非医生方剂辅酶Q10。在动物研究中，辅酶Q10的补充甚至可以阻止或逆转帕金森病症状的进展。

5MTHF即是5-甲基四氢叶酸。它是叶酸的一种甲基化形式，被认为比叶酸更具生物利用度。许多帕金森病患者会将此作为本文开头建议的方案的一部分，以尽可能提高一些帕金森病药品的效能（并减少副作用）。

姜黄、白藜芦醇和槲皮素被认为具有防氧化作用，能保护细胞膜健康。防氧化物质能控制自由基，自由基通常会破坏人体细胞的脂质膜。防氧化物质控制自由基，从而保护细胞膜健康，并保持细胞制造能量和适当地相互发送信号的能力。

多种维生素也含有许多有防氧化作用的矿物质和维生素。多种维生素还可以成为良好整体计划的一部分，以防止营养不足，帮助所有人感觉更加健康，尽可能提高保持良好健康的几率。这些补充剂对大多数人来说都是安心的，但是在把它们加入日常程序之前，必须咨询医生。

有很多理由可让你对自己控制帕金森病的能力感到有信心和希望，即使患有此症也能保持生活品质。希望这篇文章能给你一个好的开始！