第20章 诊疗思维任务完成（求收藏，求追读）

“周墨，这台手术的缝合和放置引流管操作给小陆练手，你没意见吧？”手术日，在手术台一助手位置的蔡东凡偏头问周墨意见。

周墨站在最末尾助手位置处，吸了吸鼻子，声音带着讨好：“蔡师傅，小陆以前实在是太低调，说我放引流管操作更好我就真信了……”

王寻主任此刻正认真评量手术完成质量，确定没问题后笑说：“这顶尖教学医院的教学规定还是好，更少几率出现明珠蒙尘。”

“莫说你信了，我们大部分人也都信了，这技能训练中心的练功房确实很好……”

年轻医生的资历本就低，动手机会更少，再加上上级们在以往带学生的过程中遇到了许许多多“神仙”，导致操作放权越发谨慎。

练功房里的年卡门槛对住培和硕士而言太高，即便花钱办了卡，上级也不会时刻在旁观看。

如今张主任说服几个主任引入湘雅医院的‘培养标准’模式后，很多东西可快速一目了然，能甄别‘神仙’，王主任也自然乐得逐渐放手。

外科学操作属于是水磨工夫，一辈子都不能懈怠，提升不易。

陆凡很开心，虽不是奖励自己任务环对应的清创术，可有实实在在的患者老师作为操作对象，哪能不乐意。

笑着说了声谢谢师父、谢谢王老师和谢谢师兄后，就去隔壁器械护士所处的器械操作台上开始捡持针器、镊子、线剪以及缝线准备缝合。

弯盘装好后，陆凡小心翼翼地走向王寻主任推开的主操位置，动作仍小心翼翼。

自己和周墨的水平都能是常规助手，知道自己的缝合术水平其实不比周墨师兄高，得到缝合机会是王寻主任看自己更年轻、天资更好的一种‘额外赏赐’。

虽不高级，但有了初级熟练度后，至少可保证操作质量的下限，因此陆凡并没有心理负担，拿到持针器和镊子后开始过针引线。

在真实患者中的缝合，与缝合橘子皮的手感略有差异，不过都需掌控力道。

缝合筋膜层时，要讲究彻底闭合。不能用力过松留间隙引发感染，也不能缝合过紧束死筋膜层的血运……

陆凡的缝合水平，是中规中矩的，若纵向看，那肯定是不如秦友坤和蔡东凡，只是比起很多“刚出道”的实习生，那又要成熟得多。

一针又一针，一层又一层；性子本就很稳的陆凡操作得四平八稳，主打一个不求惊艳，保证平凡。

“还不错，可以继续努力，继续练习控制好缝合的层次感……”王寻主任看了一会儿，勉励了一句。

紧接着也看向周墨：“你也是一样，到了你们这个阶段，缝合先要练的就是勾针、过线、打结缝拉力道的掌控，接下来就是掌控缝合深度的练习……”

“看起来是掌控深度，也是力量掌控的延伸……”

周墨只稍稍点头。

蔡东凡却说：“只点头不道谢？王主任给你讲的内容，那都是非常高深，直指根本的。”

“谢谢王老师。”周墨闻声，也知道蔡东凡也是在提携没有师父的自己。

王寻也就下台了。

陆凡也就继续下面的操作，直至放置好引流管并完成全层缝合后，陆凡一边与周墨配合着完成患者下台、过床准备工作，一边问老师蔡东凡。

“师父，王主任刚刚讲的内容，是不是就是我们在练功房里，要完成橘子皮半层缝合的底层原理？”

缝合橡胶肉皮、橘子皮全层、橘子皮半层，表面上是缝合材料不同，再体会是缝合难度提升，更本质的却是力道控制重心不一样。

“是的。知其然并知其所以然。”蔡东凡现在也在看书，看自己该如何带学生。

陆凡则恍然大悟，本以为不同的缝合练习材料不过是难度梯度设定，没想到还有这么多门道在里面。

不愧是湘雅医学院这样的顶级院校了。

自己的本科院校？还有附属医院？算了，和常市第一人民医院都根本没办法比。

……

一整日手术下来，陆凡获得的操作机会不少，比周墨足足多了三分之一。

可周墨这会儿却是欣喜不已，先找到了陆凡说：“小陆，谢谢你啊，如果不是你的话，王主任肯定不会给我们说这么多底层逻辑。”

“我只怕自己没记全，等会儿晚上我们各自做一次笔记交换一下以查漏？”

周墨也懂得知足，没师父还能蹭到大课就是自己的机缘，王寻也不是陆凡的师父。

“好的师兄。”陆凡回笑边应下。

重赏之下必有勇夫。

画饼是古往今来都好用的激励策略。周墨师兄也开始卷起来了。

两人如此约定后，陆凡就去送病人回病房了。

管床医生负责将病人从手术室送回病房，这是医院默认的规矩；听说以前是不用临床医生参与的，都是麻醉医师和巡回护士、护工三人组。

可自从数年前，外科出现一例患者成功手术下台，周转回病房路上突发血管破裂而死后，医院的外科就衍生了这个规定。

手术结束，并非手术当日的治疗结束，术后仍有一些医嘱要执行，比如说心电监护、止痛、消炎、护胃补液等，每一种都有其目的在。

开完医嘱，建立好手术记录模板，写好了术后首次病程记录后，陆凡并未直接离开，而是看着自己的临床思维任务进度只差了两个，且正好有两个新病人的治疗给磨后，陆凡就又多待了一个小时。

磨临床诊疗思路，不是单纯为了完成任务，而是实实在在的也可以学到东西的，比如陆凡的理论部分，就又比之前精进了大概0.2左右的进度。

虽没看书，也能对诊疗思路的理解更加深入和通透，临床是医学学习的宝库，有太多地方，太多的环节可取挖掘。

这不，陆凡就挖出来了“任务完成”后，得到的10点技能点。

“嘿嘿！”理论有进度增加且技能点到账后，陆凡忍不住一笑，打了个哈欠下楼更换自己的衣服并出去觅食，同时寻思好自己该如何进行高端的技能点消费。