第17章 同龄不同命(求收藏,求追读)
- 从二本医学生卷成大医
- 一柄柳叶刀
- 2164字
- 2024-03-15 00:02:14
技能训练中心的9号操作室。
六个穿着镌刻‘技美技能集训中心’白大褂工作服的青年,围在了9号操作室里7号操作台旁,呈C形距半米而围。
操作台是四方形,正好给陆凡留下来一面作为操作空间。
“豆腐领来了。”刘晨宇穿着白大褂,双手端着一个拟无菌铁托盘,如同传菜工一般从门口移进,笑脸发出的声音爽朗而热情。
看到刘晨宇走进,周墨赶紧稍微让开点空间让他更近操作台,并给陆凡说:“小陆你再清点确定一下清创术的常规器械,免得等会儿操作的时候有遗漏影响发挥。”
陆凡早已经将操作台上器械盘里的手术刀柄、刀片、镊子止血钳等物熟悉清点了三次,可听到师兄的交待仍不敢大意。
再清点了一遍,还是没有发现错漏之后,陆凡就给刘晨宇说了句辛苦,然后便着手开始了清创术的操作练习。
目前陆凡对清创术的理解全部来自于外科学教科书。
清创术是外科手术最常用的方法之一:清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织,缝合伤口,使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口。
而在技能训练中心,再牛逼的技能训练中心也找不到患者给练手,于是只能用练习材料替代。
‘技美技能集训中心’与湘雅医院的练功房对标,因此用的练习材料也与那边对应。
比如说实习生阶段用的清创术练习材料就是可无限回收的橡皮泥,特意塑形后,在表面压嵌一层石英砂,若能以镊子、手术刀片等物,将这些石英砂清理干净并取出,就算达标。
实习生的技术有限,避免无端浪费,因此软质橡皮泥与石英砂都是可重复利用的材料。
然则更精妙的肯定不能全部用橡皮泥来替代,若是熟练度到了初级阶段,清创术的练习材料就会变成石膏豆腐。
更精准的规定就是,需要操作者以豆腐作为底材,模拟给患者行清创术治疗。
给定操作者一定的切除形状,学员根据给定的切除形状,完成对豆腐的雕切。
这个雕切过程,普通人是极难以把控的!
在初级1阶段的要求就是,需非常精准地掌握好切除豆腐的形状以及厚度,一般要求做一个长方体切与一个弧切。
长方体切很好理解,弧切则可参考横竖四分的西瓜,再用勺子在两面体西瓜棱角处挖一勺的形状。
不能厚超过0.3mm,厚了属于是过度切除正常组织。
也不能薄超过0.1mm,清创太薄属清创不净,残余的坏死组织后续并发感染的几率相当大,若是比较大的创伤术后感染,会给患者造成灾难性损伤。
听说初级2阶段还需要在豆腐四角位置做一个定形长方体、一个正方体、一个正弧锥体切均达标才算过关,若是初级3阶段,则是需要做两个连续的弧切……
至于更变态的,陆凡也听说了,就是在豆腐表面雕刻字,或者就是把豆腐雕刻成立方体字。
陆凡都不知道,这些变态的项目,究竟是哪些吃饱了饭没事情干的‘老家伙’们想出来的,属于是报复性出题吧!
后面的听说,陆凡不敢觊觎,此刻的他,正在认真读题。
其实初级1阶段水平的题库就只有三个,但绝对不是死的,需要你稍微随机应变。
若你大意读错了题,犯下了最低级的错误,那即便你水平够,远程评分的云考官也肯定不会给你比较高的分。
2*2*4cm长方体。
弧切无长度、宽度、深度要求。
给的题算是中规中矩,难度不是最高,也不是最低的那一道。而1阶段的控刀要求,本来就没有那么严苛,因此在弧切时,不作特别要求。
清创术的操作本质很简单,就是手术刀切,没有格外花里胡哨的玄奇理论。
最主要的是在于控刀能力,把握用刀的深度和精度。
陆凡选择先切长方体。
长方体的单面是2*2的正方形,这种难度的操作就会比另外一个三边都不等长的长方体更简单,只是比特殊的长方体,切一个正方体难度大一些。
在豆腐的表面切一个长方体只需要四刀,也只能有四刀。
陆凡平复好心情预算准后,就干脆利落的下刀了。
选择距离豆腐长边2cm点,垂直进刀,深入2cm后,笔直走刀直至破开侧面,陆凡完成得干脆利落,毫不犹豫。
因犹豫没用,但凡你进刀的深度超标了,那么就算修补也总会留下痕迹。
就算你瞒天过海了云考官,但在真正给病人操作的时候,你若超标了预计厚度——
不特殊的位置算是运气好,特殊的位置,病人就只能把命拿给你付款。
形状既定,那么一刀落下,就再也没有回头路……
很快,陆凡切下来的长方体条豆腐就被热心的周墨师兄装上了尺子量长度误差……
“2.0*2.1*4.1!”
“你过了,小陆。”规培师兄周墨的语气充满着贺喜与复杂。
周墨没考上研究生,无奈成了规培,但周墨从不觉得自己的资质与哪些研究生存在特别特别大的差距,毕竟王海森的水平和资质也就那样……
考研存在着太多的运气成分。
然则,陆凡的出现,让周墨动摇了是自己命不好的这个信念。
“师兄,还有一环呢。”陆凡早有预料,也只是浅笑一下,继续开始弧切……
窥一斑而知全豹,不少人陆陆续续地在恭喜之后慢慢退散。
看到陆凡的长方体切都能有这样的功力,其实弧切是否达标已经不太重要……
初级一阶段,是资质一般的人执业医师资格证书考过之后一段时间才能达到,并且这样的水平,会持续一到两年,才有突破。
曲强霖看着有点心不在焉的师弟刘晨宇,低声安慰说:“小宇,并不只是陆凡有这样的天赋,而是想要在我们医院工作下来,差不多就要有这样的天赋。”
“你应该懂我的意思吧……”
曲强霖是刘晨宇的研三师兄,如今也已经进入到了最后一学年,即将面临就业。
而从一开始入学就被老师张军参考湘雅医院研究生培养的他,早就知道那里面同学们的进度,现在的曲强霖和过去的曲强霖,都能体会到刘晨宇现在的心情复杂。
同龄不同命。
但得认,刘晨宇要比的,不仅仅是陆凡,也不能仅仅只盯着陆凡,而走岔了路。
刘晨宇点头,苦笑得十分勉强。