麻醉医生欲言又止,强忍着心头不悦紧盯着动脉血压。
平日进行心脏手术,都是两三位麻醉师同时上阵确保病人安全。而现在手术室只有自己一名麻醉医生,她只能严阵以待随时准备接应突发情况。
按照她以往的经验,健康的心脏一旦受到外力挤压影响,患者的血压立马就会骤降。
麻醉医生忍不住紧握了自己手中药剂,因为他们是在主刀医生后的最后防线。
众人视线落在李西北的双手上,紧张地盯着他每一个动作。
只见李西北缓缓将心脏扒开一条缝,好在仪器上显示着的血压平稳,没有再出现下降情况。
这种平稳。跟之前遇到的情况很不一样。
其实,她很想看看手术进行到了哪一步,但是因为注意力不能从监护仪上离开,她担心多看一眼术野,就会造成不可挽回的后果。
目光紧随着李西北的操作,现场几人的心不约而同地提到了嗓子眼。
平时心外科的手术他们都极少参与,更何况是触摸心脏。
眼下他们只能干着急,为病人祈祷,希望李西北千万不要出差错。
同时,他们更希望心脏外科的主任医师快点赶来。
玻璃碎屑现在所处的位置,随时都可能因为心脏的搬动而发生变化,然后顺着湍急的血流划伤心肌,最后造成不可挽回的后果。
陈钰有些后悔,他刚刚应该阻止刑维民的冲动。
如果这个病人有什么意外,别说竞选院长,恐怕连自己副院长的职位都要有危险,甚至职业生涯也要毁于一旦。
这简直就是在冒险,是在刀尖子上跳舞。
这样盘算下来,他觉得如今手术台上季威的那颗心脏,比他自己的更加重要了。
李西北逐渐进入状态后,操作越发变得沉着冷静起来。
手指继续用力,他已经看到心脏上的破口,但同时因为力道的增加,监护仪上的血压数值开始发生变化。
麻醉医生见状,连忙紧张地提醒了一句:“李医生,病人血压降了。”
李西北没有抬头,说:“别紧张,这是正常现象。”
他感觉自己隔着手套的指肚,可以清楚地感受到对方每一个心肌的收缩力度,并跟随心跳的节奏随之开合,好像它已经融入心包内,跟病人的心脏连成了一体。
李西北尽可能的让自己动作变得更加轻柔。
这种奇妙的状态,让他有种自己可以猜测到患者血压波动,甚至可以估出其中心静脉的血压是多少的错觉。
配合着手指按压的动作,此时心脏破口处的血流在慢慢减少。
险!真的是太险了!
李西北能够发现,自己每个神经单位都在颤栗,同时他还不忘提醒周围,说:“准备冲洗。”
说完,见器械护士一下子没有反应过来,他再次提醒说道:“冲洗,准备生理盐水冲洗。”
在盐水冲洗下,破口处完整显露出来,这是一道0.5CM的口子,玻璃碎屑就卡在破口的位置。
它就像湍急水流中的一艘小船,此刻只要把锚松开,小船就不知要被冲向何方。
刑维民目睹眼前的一切,低声诧异说:“它居然卡在这个位置!”
李西北点头:“得取出来才行,这是最要命的时候。”
能找到碎屑是一回事,但怎么取出来却又是另外一回事。
从湍急血流中将碎片取出,无异于火中取栗、井中求火,因为不小心脱手失误,碎屑被冲走,后果不堪设想。
他只有一次出手的机会!
刑维民目露思索,给出自己的建议:“这种情况有点风险,不要强求,实在不行咱们试试体外循环机?”
体外循环机是利用一系列特殊装置将回心静脉的血引流到体外,然后经过人工方法进行气体交换,调节温度和过滤后,再重新回输到体内动脉系统的生命支持技术。
在进行体外循环时,由于人工装置取代了人体功能,因此很多时候它也被称为心肺转流,而体外循环机则被叫做人工心肺机。
简单来说,它就是短时间内采用机器代替人体心肺功能,这种技术手段,在心胸外科的手术中经常会被使用,大家并不陌生。
李西北没有接刑维民的话,因为此时他右手的弯钳上已经多了一片透明的玻璃,在无影灯的映照下折射出闪光。
他的左手巧妙地将破口堵住,完成止血,且维持着刚才的位置,血压除了最初时回落了一瞬,到目前几乎没什么波动。
刑维民没有说话,扭头却看见陈钰这会正表情夸张地望着李西北,而且不住的皱眉。
对方表现出这种完美的力度,完美的手指掌控能力,需要长时间的练习才能掌握的恰到好处。
陈钰不由心想,如果此时在手术台上主刀的人是自己,想必患者的血压已经垮了......
同时在他心里也浮起很大疑惑:这个年轻人到底是谁,为何之前在医院从未听说过?
不仅仅陈钰觉得震惊,这一切对于在急诊工作大半辈子的王海来说同样如此。
心脏外科的手术在他的从医生涯中都没经历过几台,如今瞧到这样的场面,早已经被震慑住。
原来真的有人敢徒手掏心窝子,还能保证血压、心率不产生大幅变化的。
而陈钰虽然经历过不少次心脏手术,但大多是在体外循环机的加持下完成的,极少有这样直接上手的手术,所以今天对于他来说也算是开了眼界。
秦月作为一名小住院医,她根本看不懂这台手术的特别,但从主刀位置表现出的手法和气场来说,她可以清楚的感知到自己和对方差距。
要不是手术室禁止拍照,她都有冲下手术台去拍照、录像的冲动。
就在众人各自神游天外时,李西北已经开始准备下一步的操作了。
他让器械护士帮忙擦了把脸上汗珠,说:“血管缝线缝合血管,麻醉师注意血压。”
此时的手术已进入收尾阶段,他不想出任何差错,也容不得任何差错。
器械护士后知后觉,她没想到心脏手术居然能这么快就进行缝合,好像都还没有开始呢,突然就已经宣布结束了。
这让人感觉有些意犹未尽。
由于伤者心脏上的破口较为规则整齐,李西北准备采用垂直式外翻血管吻合法。
吻合血管时,先行机械性扩张吻合口,以此减轻因为垂直褥式外翻血管吻合法,造成的血管吻合口轻微弹性内陷对血流带来的影响。
正要动手,刑维民突然喊住了李西北:“西北,你先停下。”
李西北扭头看他,疑惑问:“刑主任,怎么了?”
刑维民沉思一瞬,说:“血管缝合交给陈院来做吧,毕竟专业的人做专业的事情,陈院你说呢?”
他说着转头看向陈钰。
听到这话,对方抬起头淡淡朝二人看过来,脸色稍微还有些诧异,随即便向李西北招招手,打趣说:“老刑,你这是见不得我闲一会啊?”
陈钰心里很开心,本来这台手术他是要负点责任的。
李西北还有些不解,他看着刑维民想问问原因。明明只剩下最后一步,直接缝合就可以结束了,自己做起来也就是顺手的事情而已。
刑维民似乎是猜到了他心里的想法,微微点了下头。
他说:“你先下手术台吧,剩下的交给我们就行。”
......