吸烟有害健康的道理所有人都明白,作为一名胸外科医生,他看过比别人更多的“被熏黑的肺”,但是从数据来看,外科医生是吸烟群体中占比最高的人群之一。
每个夜班后的李西北也不例外,隔着老远就能闻见他身上消毒水都掩盖不住的烟味。
刚在办公桌前坐下,看见手机呼吸灯不停闪烁,李西北还没来得及拿起瞧一眼,余光中便见魏倩快步走进办公室。
见到魏倩匆匆进来,李西北放下手机。
没有等他开口说话,魏倩已经先一步开口:“巡回护士刚刚已经把病人接到手术室了。”
李西北今天还有一台大手术,好在现在的精力已经恢复不少。
他点点头应了声好。
做手术的病人是一位七十岁的孤寡老人。
年前,因为胃癌手术在院内做了全胃切除,当时是将空腔与食管下段连接,以此解决进食问题。
这次复查时发现,对方的食管下段部分,有病发性食管癌存在。
刑维民考虑到老人年龄后认为,全胃切除后需要取结肠代食管,手术难度非常高同时也有高并发症发生的可能。
因此,最初他给出的会诊建议是保守治疗。
李西北觉得刑主任给出的意见不无道理,因为对于一般食管癌病人来说,若是胃部没有明显肿瘤或者溃疡,在食管切除后缺少的这段都是采用取胃代食管,也就是说将胃游离后拉到胸腔内或颈部位置与肿瘤切除后的食管接起来。
这样只需要做一个吻合口,而且胃部供血丰富、愈合能力强、吻合口瘘的发生率低。
如果是类似于此般情况,这无疑是一个不错的治疗方案选择。
但是现在,老伯的胃部已经完全切除,如今再切除食管的话,那就只能取一段结肠来代替食管。
由于结肠供血相对较差,系膜无法游离太长距离,并且结肠代食管需要多个吻合口,这样发生吻合口瘘的几率便会大大增加。
而且结肠本身就含有大量细菌存在,术后感染的风险更高。
其中最为致命的便是,经历过一次手术的患者,腹腔内粘连会变得十分广泛,游离解剖非常耗时,稍有不慎就会分破肠管或肝脾等重要器官,造成腹腔内感染这些不可挽回的局面。
可让人没有想到的是,老伯对于医院给出的保守治疗方案非常抵触。
在对方一再请求下,刑维民会诊多家医院专家后,最终硬着头皮答应对方手术请求,这也是他破天荒的头一遭。
而像这种类别的大手术,李西北因为资历不够无法主刀,只能作为一助从旁协助刑维民。
病人在经过反复的术前清肠准备后,手术于今天上午十点正式进行。
手术室内,患者已经躺在手术台上,胸外科的刑维民已经就位了,他看上去精神不错。
三方核对完毕后,麻醉医生开始作业。
让李西北意想不到的是,这台手术的麻醉医生居然是徐海,对方朝他微微点头笑了下。
“李医生,又见面了。”
他们之前除了在手术室有过短暂的接触,其他时间并无什么私交。
在徽京医院,谁都知道徐海是院长亲自聘请回来的麻醉医生,基本上已经是妥妥的麻醉科接班人了。
所以,大家对徐海都还是很客气的,像刑维民这样的臭脾气在对方面前也收敛了不少。
其实有时候,李西北是有些羡慕徐海的。
徐海和他不一样,对方有着显赫的家世,有着可以随心所欲专攻自己专业的条件;而他不同,他有太多的羁绊,几乎迈出去的每一步,都要付出沉重的脚印。
医疗这个行业,每年读研读博的人那么多。
从毕业进入医院开始,才可谓是迈出从医的第一步,而后每个人都要花费大量时间去沉淀。
蓦地,李西北想起一句话:有的人生在罗马,有的人生来当牛做马。
过了小会,徐海看向生命监护仪,顿了顿,对刑维民说:“好了刑主任,麻醉已经起效,可以开始手术了。”
......
于此同时,南杞坐在实验室内焦急地等待着,毕竟只隔了一条马路急救来的很快。
五分钟不到,楼下响起救护车警报器的声音,同时她的手机响起。
“请问患者现在状态怎么样?请告诉我们具体房间号。”
急救人员的声音透过电话传来,南杞听得出对面在一路小跑。
她说:“我现在还好,在四楼最东侧,你们出电梯后左拐一直走就行,谢谢。”
急救人员赶到现场时,南杞正坐在凳子上,双手撑着膝盖脸色变得愈发难看。
过来扶着她的是名女护士。
“能走吗?”她问。
南杞摇头,嗫嚅了半天,才问出自己最担心的事情:“是需要走下去吗,好像现在有点困难。”
现在她已经分不清楚到底是小腿的伤更重,还是脚裸肿的更严重了。
后面紧跟的两位男同志把她转移到担架上,一行人不敢耽搁,手脚并用麻利的带她往停车位置奔去。
女急救员让南杞靠坐在车上,给她换了个舒服点的姿势,然后做了简单检查:病人意识清楚,除了外伤心肺正常,呼吸正常,体征还算平稳,但失血量有些大,面色苍白。
其实南杞此刻的精神状态已经不算太好。
她本身并不晕血,但是经历多年前的一场事故后,她开始害怕见血,同样也害怕去医院急诊。
女孩看着她死死咬着嘴唇坚持的模样,拿出纸巾帮她擦去额头汗水,安慰说:“别担心,没事的。”
在这种孤立无援的状态下,陌生人的一句话也能起到安心的作用。南杞抿了抿唇回她一个微笑。
车辆在前方红灯掉头后拐进了对面的医院,急救员直接带着她从快速通道进去直奔第七诊室。
白天的急诊依旧人满为患,急救员着急喊着:“麻烦让一让,医生......有外伤急诊,化学危险试剂。”
诊室里很快出来一名瘦瘦小小的年轻医生,他来到来到南杞面前,一边微微弯腰检查一边向急救人员发问:“病人什么情况,有没有特别的不适反应?”
南杞摇了摇头说:“没有。”
年轻医生叫孟青舟,他此时忙得不可开交。出于职业习惯让他来不及看向患者的脸,便低头直接去审视伤口。
“是化学试剂,皮肉有局部感染,需要立马处理,麻烦你们帮忙把患者转移到那边的病床上。”
孟青舟说完,这才抽出时间看向患者,怔愣了一下,随即眼睛里满是震惊,“怎么是你,南...南师姐?”
四目相对的一瞬间,二人都愣在当场。
......