序文

近20年来，随着社会结构、经济发展、生活形态以及价值观念的急速变化，国内外儿童与青少年的情绪与行为问题日益严重；孩子本身为问题所困致使悲剧一再重演，学校、家庭以及整个社会也都有忧心忡忡和束手无策之感。根据最保守的估计，至少有10%的儿童和青少年面临着严重的情绪与行为问题，需要专业人员的诊断和治疗。这项估计尚不包括那些偶尔出现人际关系冲突或是生活适应困难的孩子。在那些情况特殊的社会环境中，学校老师竟然发现将近半数的学生或多或少都有值得关切的行为问题。这些骇人听闻的统计数字呈现出一个相当严重的教育问题，也向社会提出一个严重的挑战；不但父母与老师日日挣扎于孩子恼人的行为问题，整个社会也面临着安全的威胁和无穷的祸患。

本书用意在于唤起社会对此问题的重视，促进父母与老师对孩子情绪与行为挑战的了解，激发读者对此问题的思考，进而结合各方面的力量，致力于研究发展，建立一个有效的预防与治疗系统。我们必须了解，孩子呈现情绪与行为问题不仅给四周的人带来困扰，还有可能伤害别人而使直接受害者咬牙切齿、旁观者寝食难安。事实上，孩子本身更是受害者，有的为此一生痛苦潦倒，有的身陷囹圄遗憾终身。无论从人道的立场来分析问题的性质，从社会价值的观点来判断问题的来龙去脉，还是从教育的眼光来看待问题的处理，都要借助于教育的力量与心理治疗的功能，给孩子提供行为的支持，以适当的行为取代不良的行为。本书期望能建立一个重要的观念：我们面对孩子给家庭、学校、社会所带来的挑战，必须从解决孩子本身所面临的问题着手，而且越早着手越好，甚至于在问题发生之前就防患于未然。

儿童与青少年的情绪与行为问题千头万绪，而且彼此交错重叠，我们平常所能注意到的可能只是冰山一角。本书不但举出几个常见的问题，如恐惧、违抗、攻击行为、多动以及违规行为，更要发掘一些鲜为人知的儿童行为痼疾，如抑郁、精神症状、自杀、自我摧残、自我伤害、饮食异常，以及药物滥用等。毫无疑问的是，本书无法把孩子所有的行为问题一网打尽，但就十项较严重的荦荦大者，从行为症状的界定、行为起因的分析、行为的评量与诊断，以及治疗策略的设计，做多角度的分析与介绍。

本书以大胆的尝试，把多种相关的资料做综合性的陈述，期能给心理专家、精神科和普通科医生、社会工作人员、治安与司法人员、青少年辅导人员、教育工作者等提供专业的参考资料。同时给父母、老师，以及一般对行为科学有兴趣的读者提供一些基本的概念，希望能借此敏锐地了解孩子的问题，明智地解决问题，或是适时地寻求专业人员的协助，共同迎接挑战。

施显烇

于美国明尼苏达剑城养护中心

一九九七年七月