前言
临床上血压变化情况是医师每天都要掌握的生命体征,是指导医师诊断和治疗疾病的重要信息之一。人体血压受机体内外环境等多种因素影响而不断变化,诸如年龄、性别、心理因素、饮食、运动、气候、季节、温度、昼夜更替、女性青春期、月经周期、药物及疾病等,而影响血压改变最主要的因素是疾病。通常在正常生理情况下,机体通过自身调节机制不断适应内外环境改变,维持血压于正常曲线分布状态,即使处于低血压状态的人群也是属于血压正态曲线的边缘带,亦认为是正常血压。
当机体受到外界不利因素影响后,超出了身体调节的阈值而不能维持正常血压时,则会出现血压升高或降低的现象,又称“血压病”,这在儿童、成年及老年阶段均是如此,特别在老年阶段血压改变更具特点。临床所见的血压异常分为不同的类型,每种类型中又有诸多的病种,其血压异常情况亦不相同,现存在观点不一、意见分歧的现象。因此,本书将涉及异常血压的诸多信息进行了合理地归类,综合性地整合,是人群中血压异常管理的需要,也是防治心血管疾病的重要共识。
在城市、乡村、社区的诸多医院中,内、外、妇、儿及老年科患者,血压异常现象非常普遍,但医师在处理不同的血压异常患者时,有时会遇到诊断或治疗上的困难,甚至非常困惑。因此,临床医师迫切需要能解决血压异常的相关知识。本书与时俱进,有望成为针对性强,能够解决这方面问题的有用读本。
本书编委会根据临床工作的实际需要,邀请了国内近百位具有实践经验的知名专家,也有一些年富力强的青年学者参与写作,这些专家以近半个世纪国内外有关血压异常的历史资料及最新科研成果为基础,结合了他们多年来丰富的临床经验、体会和科研成就,共同撰写了《临床血压学》一书,反映出本书的实用性和指导性。
本书编委会诚恳地邀请了原世界高血压联盟主席刘力生教授及著名的高血压专家刘国仗教授为主审,并有幸聆听言传指教和鼓励,受益匪浅,极大地促进了本书的完成。同时也非常荣幸地请到我国心血管界泰斗方圻教授及著名的心血管病专家胡大一教授分别为本书作序,显现出本书很高的权威性。
在临床上不同领域内,凡是与血压异常相关的内容包括最基本的原创信息几乎均整合于本书之中,涉及心理因素与血压异常、低血压及与低血压相关的晕厥与休克、高血压及与之相关的疾病、低血压与高血压交替存在的现象、老年高血压、老年肺高压、肺动脉高压等诸多血压异常的历史进展过程,以及近些年来与之相关的新理论、新技术和新的发展观念,于本书均可阅及。涉及血压异常专科护理的经验和体会,以及护理工作对临床治疗的重要性,书中均有详细讲述。本书既有篇章综述的特点,又有专题论述的写作风格,并力求图文并茂,充分体现出本书内容的丰富性、全面性、新颖性和先进性,是目前国内外仅有的一部反映临床血压异常的综合性实用书籍。
本书于2007年开始组稿,要求书中篇、章、节分明,不但要反映出有关血压异常研究的历史进展过程,而且更要显现出新近的成就。由于近些年来医学发展比较快,编著者尽求将有关血压异常新进展写入书中,因此难以同步止笔,是本书写作时间较长的主要原因。经过各位编委辛勤努力工作,今年终将书稿完成,这是诸位编委共同耕耘的硕果。在此,编委会向本书所有的编著者致以诚挚的谢意。
由于本书写作涉及题目尚多,为避免内容重复,编委会对其做了适当调整。同时为了反映出近半个世纪血压异常研究的历史传承,对有些相对较早期的血压异常内容予以保留,对有关章节酌情补充了近期新的进展。
本书编委会虽力争将《临床血压学》编写工作完成得更好,但在总体设计上尚有不足之处,有待再版时纠正。书中偏颇、疏漏甚至错误之处,敬请广大同道及诸位睿智的读者多加批评指正。
刘国树
2021年1月