操作步骤
(1)评估
1)年龄、病情、意识情况、吸吮、吞咽、消化、吸收、排泄等情况。
2)婴儿腹部症状及体征。
3)患儿奶液的种类、乳量及时间,奶液温度在38~40℃。
(2)准备
1)护士:
仪表端庄,衣帽整洁,洗手戴口罩。
2)患儿:
更换尿布,体位舒适。
3)环境:
安静、安全,适宜的温度(26~28℃)。
4)用物:
消毒奶瓶/一次性奶瓶1个、合适的奶嘴、预热好的配方奶或母乳、小毛巾1块、饮食单、免洗手消毒液。
(3)操作
1)携用物至床旁。
2)核对患儿信息(床号、姓名),核对饮食卡(奶的种类、量及时间)。
3)向患儿及家属解释。
4)斜抱患儿,将头部枕于喂奶者肘窝处;或斜坡卧位,头偏向一侧,使婴儿呈头高足低位。
5)铺小毛巾于颌下。
6)再次检查奶嘴孔的大小是否合适,检查奶的温度(滴1~2滴奶液于手腕内侧,温而不烫)。
7)喂奶:
①奶嘴充满奶液,不能有空气,喂奶时奶瓶呈斜位。
②喂奶过程中注意观察患儿的面色、吸吮、吞咽等情况。如有呛咳时,应立即停喂,使患儿侧卧,轻拍其背部,恢复后再喂。
③喂奶完毕,擦净口角乳汁。
8)抱起患儿,轻拍背部以驱气,然后放回床上,抬高床头30°,右侧卧位。
9)整理用物。
10)洗手、记录。
11)半小时内加强巡视,防止呕吐、窒息等。