前言

1型糖尿病发病的高峰年龄段是在儿童和青少年期，属于慢性终身疾病，暂无法治愈，需终身使用胰岛素治疗。如果没有得到及时的诊断和胰岛素治疗，患者会在数小时到数天内死亡。我国最新的1型糖尿病流行病学调查显示，中国全年龄段1型糖尿病发病率为1.01/10 万人，其中0～14 岁儿童发病率为1.93/10 万，15～29 岁人群发病率为1.28/10万，30 岁及以上人群发病率为0.69/10 万。尽管调查数据提示中国仍然是全球1型糖尿病发病率最低的国家之一，但过去20年间，15 岁以下儿童1型糖尿病发病率增加了近4 倍，且新诊断的成年起病的1型糖尿病发病人数也不可小觑。由于发病率相对较低，因此医生和社会对其知晓率较差，特别在我国由于缺乏规范的治疗管理方案，患者血糖控制差、并发症发生率高，与发达国家的控制情况相比存在较大差距。2010年国际糖尿病联盟和中华医学会糖尿病学分会联合在中国进行的中国1型糖尿病患病人数、控制现况和经济负担调查（“3C”研究）发现，我国1型糖尿病患者除了血糖控制非常差、家庭经济负担非常沉重外，患者的死亡率至少是普通人群的2 倍，患病后生存期在30年以上的患者非常少见。我国1型糖尿病生存的现状与我国经济社会发展、人民健康水平和卫生健康事业发展是不相适应的。

近年来1型糖尿病得到国家多方面地重视，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》将其纳入保障和救助试点范围的12 类大病之一。原国家卫生部曾在2009年和2010年发布过两版1型糖尿病临床路径，中华医学会糖尿病学分会也在2013年出版了《中国1型糖尿病诊治指南》，但这些主要是针对住院患者的临床诊疗建议，缺少出院后的门诊院外随访管理路径、患者自我管理等相关内容。本书依托《中国1型糖尿病整合医疗管理模式研究》项目产出成果，参考前期内分泌专家相关项目研究成果中1型糖尿病患者管理流程，制定了1型糖尿病整合医疗管理路径。

本书编委会

2020年12月