●ICD的分层治疗包括抗心动过缓起搏、抗心动过速起搏、低能量电转复和高能量电击治疗。

●减少不必要的心室起搏是ICD抗心动过缓起搏的核心。对于心功能降低，心室起搏比例高的患者，考虑CRT-D治疗。除颤后起搏治疗有助于恢复心肌电同步性、改善低心排状态，起搏脉冲常在电击治疗后2s发放，最大输出起搏。

●ATP包括Burst、Ramp和Ramp+等方案。目前指南对抗心动过速起搏治疗设置建议：①所有的室速检测区（包括上至230次/min）设置ATP治疗，已经证实的ATP无效或致心律失常患者除外。②设置至少1阵ATP治疗室速，每阵ATP至少包含8个刺激，刺激周长设置为室速周长的84%～88%。③相比较Ramp模式，应当优先设置Burst模式的ATP，以提高ATP终止室速的成功率。

●电击治疗有助于恢复室颤心肌电同步性。然而较低的左心室射血分数、高NYHA分级、有旁路手术史、有室颤史、在过去6周内服用过胺碘酮的患者常出现高除颤阈值。改变除颤向量、波形，增加除颤线圈可以提高电击治疗成功率。