第九节 流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。人和许多家禽、家畜及野生动物均可感染乙型脑炎病毒而成为本病的传染源。主要经蚊虫叮咬、吸血传播。人群对乙型脑炎病毒普遍易感，感染后可获得持久免疫力。

乙型脑炎是流行范围较广、危害人群健康最严重的虫媒病毒性传染病之一。发病多见于10岁以下儿童，发病高峰为6～9月份，近年来发病率持续明显下降。

乙型脑炎潜伏期为4～21天。人感染乙脑病毒后，症状轻重不一，绝大多数人表现为隐性感染，不产生任何临床症状，轻者仅出现一般呼吸道或消化道症状，或呈一过性发热。典型病例为发病初期全身不适、头痛、发热，常伴有寒战等，3～4天后，出现持续高热、意识障碍、呼吸衰竭、颅内压增高及脑膜刺激征；个别重症患者尚留有运动障碍、失语、精神异常等后遗症。

从病例脑组织、脑脊液或血清中分离乙型脑炎病毒，或者在脑脊液或血清中特异性IgG抗体阳性，或者恢复期血清中特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上升高者或急性期抗体阴性、恢复期血清抗体阳性，均为实验室确诊依据。